体征要素与体征术语规范化

摘要

体征要素是指抛开体征术语所包含的病位部分所剩下的关于身体某部位相对于先前正常状态下的异常变化,是以"有形"、"实体"为特征的客观存在,要素以多部位都可能发生的共性因素为要点.体征要素的提取能起到提纲挈领、执简驭繁、不易遗漏等作用,部分体征要素在治疗方面也存在共性,成为异病同治的依据.体征术语规范化有助于病历书写规范化,有助于诊断标准规范化,有助于学术交流和信息检索.体征术语规范化要求术语系统、准确、全面、完整、实用.体征术语的规范将通过发病部位+体征要素+体征清单的方式,采取中西并举,学科统筹,部位分类为主的方案加以解决.