ACR推荐的类风湿关节炎临床病情活动性指标与滑膜炎病理评分的相关性

摘要

目的：探讨了RA上述临床病情活动性指标与滑膜炎病理评分之间的相关性。方法:152例活动期RA患者细针活检获取膝关节滑膜组织并行HE染色。400 x光镜下半定量法(0-3分)评估衬里层增生程度、衬里下层炎症细胞浸润程度和基质活化程度，三项相加得总Krenn's滑膜炎积分(0-9分)。根据Krenn's滑膜炎评分将患者分为无滑膜炎组(0-1，n=15)、低度滑膜炎组(1-4分，n=87)和高度滑膜炎组(>4,n=50)。另外还对滑膜衬里下层纤维化程度进行0到3分的半定量评分。结果：(1)152例RA患者中女性128例(84%)，中位年龄为52岁(范围23-80岁)，中位病程为42个月(范围3-480个月)。(2)Kruskal-Wallis秩和检验示三组不同病理滑膜炎程度的RA患者之间DAS28-crp,CRP有显著差异。(3)Krenn's滑膜炎评分与DAS28-crp,CRP分别呈轻度显著正相关。结论：DAS28与病理滑膜炎程度(尤其是滑膜衬里下层基质活化程度和纤维化程度)的相关性优于其他RA临床病情活动性指标。