地奥司明片治疗混合痔术后水肿248例临床观察

摘要

2005年1月至2010年1月,对248例混合痔患者术后应用地奥司明片进行了周密地观察,指出肛肠疾病术后伤口疼痛是由于手术刺激体内多种血管活性物质释放，血管壁通透性增高，组织间积液增多，同时括约肌收缩使静脉，淋巴回流障碍而致水肿；由于水肿进一步发展，加之组织损伤、局部炎症介质释放、肛门内括约肌痉挛等因素直接导致局部疼痛；肛门括约肌痉挛，进一步导致肛门局部血液循环受阻，加重术后肿痛。由于肛肠疾病手术以开放性伤口为主，内痔及出血点虽予以结扎，但术后由于病人用力排便、痔核及坏死组织脱落等因素均可能导致不同程度的出血。手术创面的修复，主要靠肉芽组织的填充，而肉芽组织的产生依赖于吞噬系统及抗生素以控制感染，而后形成纤维细胞及血管内皮细胞。肉芽组织生长的良好与否，是创面愈合的关键，只有良好的血供才能提供肉芽组织健康地生长，任何不利于血供的因素均能影响创面肉芽组织的生长。地奥司明片是一种新型的增强静脉张力性和血管保护剂，主要成分为地奥司明，其药理作用主要是降低静脉扩张性和静脉血瘀滞，使毛细血管壁渗透能力正常化并增强其抵抗性，从而不仅能改善局部的血液和淋巴回流，减轻水肿、疼痛及创面出血，又能为创面提供良好的血供及养料，加快组织的修复。本研究结果表明，肛肠疾病患者术后使用地奥司明片，可明显减轻疼痛、创面水肿、出血及渗出，促进肉芽组织生长，提高创面修复速度。