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山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛

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1.复方黄柏液外用对高位肛瘘手术创面促愈合作用的临床研究
- 史学文;管仲安
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：高位肛瘘的治疗是肛肠外科的难点之一.近年中医传统与现代医学结合采用挂线、旷置、内口修补脱管等中西医结合综合方法,但仍未能有效地解决高位复杂性肛瘘一次性手术治愈率低、肛门功能受损和肛门形态破坏严重、疗程长、复发率高等问题,仍存在多次手术的现象.在高位肛瘘的手术后发挥中医外治法的特长,术后复方黄柏液外用.该治疗方法可促进高位肛瘘术后创面的恢复和减少并发症的发生.
2.银花三黄愈疡汤熏洗治疗肛瘘术后创面恢复随机平行对照研究
- 于秀云
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：目的：观察银(蒵)三黄愈疡(复)(熏)(洗)治疗肛瘘术后创面修复疗(照). 方法：使用(随)(机)平(船)对照方法,将70例门诊(毫)(任)院患者按病(碡)(嘉)分(批)罄咎薯垂娃机分匀肆邋.肛瘘(聃)墙术,常规护理.术后2d可自行排便时予以创面恢复治疗.对照组35辑1.500(刚)(髓)(畦),(蔼)(锰)照圣捌嘲慷茔蓐,应急理盐水冲洗.无菌纱布鱼胶事固定,1～2寇d治疗组35例银花三黄愈病毒(熏)洗(银花30呶,黄枷、薛瑚、蒲公英、黄苓各25g.大黄25一,,藕舞20g),30m撩浸洗,水黧2500mL,创面熏蒸20豳.,温度(蠹)(霉)(羚)(瑚)(嘲)(辩)熏浴,后以生理盐水冲洗.无菌纱布及胶(繁)固震,1～2次翔连嚏治疗15蠢寿1疗程(蝇)(蒯)(纛)(赢)(建)(藏)VAS评分,时间(褥)标(镌<时间、红肿消退时间、创面愈合时间、住院时间),不良反应.治疗1疗程,捌善疗嚏。结果：治疗肛瘘(嚣)12例,显效10例,有效12例,无效1例.总有效率97.14％.对照组荐愈(删),12例,有效7例,无效冀例,总有效率77.14％治疗组疗效优于对(焦)(藏)(P＜0.05).VAS羡分两组均有改善(P＜0.01).治疗组改善优于对箍壤(P＜0.01).时间指标治疗组改善优于对照组(P＜0.01). 结论：银花三黄愈病(囊)(蔫)熏洗治疗肛瘘术后创面恢复疗效满意.,无严重不良反应,值得推广.
3.一期根治术治疗肛周脓肿150例
- 王桂玲
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：近3年来,采用一期根治术治疗肛周脓肿150例,效果满意.现报告如下:临床资料:本组男120例,女30例;年龄16-65岁;病程3-10天.肛周皮下脓肿121例,直肠粘膜下脓肿10例,肛门后间隙脓肿12例,坐骨直肠窝脓肿7例.一期根治术治疗肛周脓肿关键是正确寻找和处理内口。寻找动作轻柔，以免用力过猛形成假内口。高位切开挂线可使疗程缩短，免二次手术。挂线松紧适度，过紧切割过早，影响肛门功能;过松，不易脱落，影响疗效。挂线一般7-14天脱落。术后坐浴及创面换药是关键。坐浴及时清理创面分泌物，换药清理创面后置入引流纱条，尽量填充至脓腔基底部，松紧适度，并定期指诊按压内口处肉芽组织，保持引流通畅，肉芽组织从基地部开始生长，以防桥型愈合的发生。
4.56例疑似复杂性肛瘘术前行高场磁共振检查意义的临床分析
- 曲军
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：目的：分析总结1.5T高场磁共振技术在复杂性肛瘘术前应用的临床价值,减少了手术的盲目性和提高复杂性肛瘘一次性手术治愈率,降低复发率.方法:对56例临床初诊复杂性肛瘘的患者术前进行MRI扫描.结果:MRI检查对此类病人的手术预后非常重要,参考MRI诊断结果进行手术明显减少了手术的盲目性、明显提高了手术治愈率,因此,临床疑似复杂性肛瘘的病人在手术前行高场磁共振检查非常必要,建议有条件的医院在临床中进行推广应用.
5.Limberg菱形转移皮瓣治疗骶尾部藏毛窦的应用
- 王成功;娄爱华;宋燕;秦涛
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：目的:探讨Limberg菱形转移皮瓣在治疗骶尾部藏毛窦中的效果.方法:采用Limberg菱形转移皮瓣技术治疗骶尾部藏毛窦患者15例,采用此种术式治疗,观察疗效.结果:手术时间60～125min,平均(80±20)min,住院时间9～13d,平均(10±2.5)d.随访15例,平均随访时间16.2个月(6～20个月),随访期内未见复发.其中1例发生术后缝合切口边角部分裂开,1例出现张力性水泡,均经常规换药后愈合,无切口感染.结论:Limberg菱形转移皮瓣技术治疗骶尾部藏毛窦,治愈率高,术后恢复快,复发率低,值得推崇为复发性骶尾部藏毛窦治疗的优选手术术式.
6.TST术治疗成人直肠阴道瘘
- 鞠应东;邵洪锦
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：目的：探讨一种治疗成人直肠阴道瘘的新术式. 方法：对30例直肠阴道瘘患者实施TST术治疗.取折刀位,腰麻后肛门周围常规消毒,作4指扩肛,置入TST配套单孔肛镜,用银质探针标示瘘口,以瘘口为中心,将1∶20000肾上腺素生理盐水注入瘘口周围粘膜下,使粘膜隆起,再用手术刀环形切除瘘口,含盖粘膜层、肌层,用3-0可吸收线在肌层作荷包缝合,拉紧缝线打结,然后用蚊式钳以切口为中心分离周围粘膜层,再用7-0缝合线分3-4针间断缝合粘膜层,用另一针线由切口右侧进针沿粘膜下层及间断缝合的切口下方至切口左侧1em处出针,拧开吻合器置入单孔肛门镜内,拉紧缝合线扎在吻合器杆上,用勾线器从吻合器侧孔中分别拉出缝合线,拉紧缝合线拧紧吻合器、击发、移除吻合器,吻合口两端“猫耳朵”分别结扎,术毕. 结果：30例全部一期愈合,术后随访1年～3年,无复发. 结论：TST术具有手术视野清晰,易操作,不损伤会阴体和肛门括约肌,手术创伤小,不复发等优点,是治疗成人直肠阴道瘘较为理想的术式.
7.败酱草汤灌肠治疗肛隐窝炎367例的临床研究
- 石训义;周振军
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：肛隐窝炎是肛窦、肛门瓣发生的急慢性炎症,又称肛窦炎.其特点是:本病症状轻,常可诱发肛乳头炎,肛裂、肛门直肠周围脓肿等多种肛门疾病,因此早期诊断治疗本病,是预防其他肛门疾病的关键.败酱草汤由16味药组成,具有清热解毒,消肿止痛,清热燥湿,凉血止血之功效.治疗肛隐窝炎367例收到满意疗效.
8.藏毛窦窦道切除加菱形皮瓣转移治疗骶尾部藏毛窦临床分析
- 李鹏
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：目的:探讨窦道切除加菱形皮瓣转移治疗骶尾部藏毛窦的疗效.方法:5例骶尾部藏毛窦患者进行窦道切除加菱形皮瓣转移手术.结果:5例切口均一期愈合,住院期间没有患者发生切口血肿、切口裂开或积液感染.5例均进行随访,随访时间3-6个月,平均4个月,均无复发.结论:窦道切除加菱形皮瓣转移治疗骶尾部藏毛窦是一种安全有效的治疗手段.
9.复方黄柏液熏蒸联合红光照射促进高位肛周脓肿术后创面愈合的临床研究
- 马传玉;罗明雷;张园
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：目的:观察复方黄柏液熏蒸联合红光照射促进高位肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效. 方法:将60例高位肛周脓肿患者随机分为两组,对照组30例术后常规高锰酸钾熏蒸治疗,治疗组30例术后行复方黄柏液熏蒸联合红光照射治疗.观察两组创面愈合时间、创面愈合率、创面肉芽生长情况、创面疼痛程度、创面渗出情况. 结果:治疗组创面愈合时间与对照组比较有显著性差异(P＜0.05);术后第14天、第21天、第30天治疗组创面愈合率及肉芽生长情况两方面均优于对照组(P＜0.05);术后第3天,两组在创面疼痛程度、创面渗出情况两方面无显著性差异(P＞0.05),术后第14天、第21天,治疗组在此两方面均明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05). 结论:复方黄柏液熏蒸联合红光照射治疗能减轻高位脓肿术后患者疼痛程度、减少创面渗出,促进创面愈合,临床疗效显著,提高患者生活质量,缩短住院日,值得在临床推广应用.
10.肛瘘手术方式探讨
- 王永会;赵红梅
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：肛瘘是一个需要手术治疗才能治愈的疾病.选择恰当的手术方式,可以更好的保护肛门功能,减少患者的痛苦,降低复发率.笔者就肛瘘手术方式如何选择做一个探讨.概述肛瘘(anal fistula)是肛管或直肠与肛周皮肤相同的一种异常管道,由原发性内口、管道、继发性外口三部分组成,但也有无内口或外口者.约80％的肛瘘是由于肛隐窝腺体感染造成肛周脓肿局部破溃迁延不愈而形成.少数肛瘘继发于其他疾病,如克罗恩病、结核、恶性肿瘤、外伤、局部放疗、化脓性大汗腺炎等,这些情况下的肛瘘往往呈不典型的表现.
11.肛周脓肿术后换药的中西医结合治疗
- 杨国蕾;安静
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：肛周脓肿中医称为肛痈,为肛门直肠周围间隙发生的急慢性感染而形成,其起病急,发病率高,为肛肠科急症,肛门直肠周围间隙较多,一旦发生,不易控制,易于大面积扩散,甚至向深部发展形成高位脓肿.面积越大深度越大对肛门功能的影响也就越大,因此应早期手术治疗.笔者从事肛肠工作治疗过程中，根据伤口的愈合进程中的分期，而采用不同的换药方式，同时结合中医辨证论治，收到了良好的治疗效果。
12.高压氧联合复方黄柏液治疗肛周脓肿术后创面愈合的临床研究
- 马传玉;罗明雷;宋富利
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：目的:观察高压氧联合复方黄柏液对肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效. 方法:将158例患者随机分为观察组和对照组,两组均接受常规手术治疗和术后换药治疗,观察组常规外科换药后加用复方黄柏液直接喷敷联合高压氧治疗,对两组患者进行临床观察,比较两组的创面愈合时间、肉芽生长情况、疼痛及水肿程度、创面渗出情况. 结果:治疗组创面愈合时间与对照组比较有显著性差异(P＜0.05);术后第7天、第14天、第21天治疗组创面水肿及肉芽生长情况两方面均优于对照组(P＜0.05);术后第3天,两组在创面疼痛程度、创面渗出情况两方面无显著性差异(P＞0.05),术后第7天、第14天,治疗组在这两方面均明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05). 结论:高压氧联合复方黄柏液治疗对减轻肛周脓肿术后创面水肿、缓解疼痛,减少创面渗出等方面的疗效显著,可有效促进肛周脓肿患者术后创面愈合,缩短住院日,临床疗效显著,提高患者生活质量,值得在临床推广应用.
13.挂线治疗小儿肛周脓肿100例疗效观察
- 丁景之;杨洁
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：为探讨挂线术对治疗小儿肛周脓肿的临床疗效,回顾分析2007-2016年采用挂线术治疗150例小儿肛周脓肿的资料,结果显示100例患儿全部治愈,治愈率100％,治愈时间为15-25天,平均19.5±5.5天.术后随访6个月-24个月,无复发及后遗症.结果表明,挂线术治疗小儿肛周脓肿疗效肯定.所有患儿均采用挂橡皮筋的方法是因为患儿肛门括约肌及肛门功能发育不够完善，即使低位脓肿一次切开也会损伤肛门括约肌，容易引起术后肛门失禁，采用挂线术，缓慢切断括约肌可以避免术后肛门失禁。
14.经阴道直肠前突修补术对女性性生活影响调查
- 田波
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：直肠前突(Rectocele,RC)是临床上常见的出口梗阻型便秘的病因之一.多见于中老年女性,表现为用力排粪时粪块向阴道挤压,阴道后壁膨出,停止用力后粪块又被挤回直肠,造成排粪困难,部分患者需用手在肛周和/或阴道内加压协助排粪.由于粪块积存在直肠内,患者即感下坠,排便不尽而用力努挣,结果腹压进而增加,使已松弛的直肠阴道膈承受更大的压力,从而加深前突,如此形成恶性循环,排粪困难越来越重,甚至将手指伸入直肠内挖出粪块. 经阴道入路直肠前突修补术由于其手术野暴露好、操作方便、出血少以及便于同时处理合并的其它出口梗阻病因等优点而被广泛应用，但经阴道前突修补术对女性性生活的影响常被忽视。术后早期会阴部和阴道理疗，加快术后阴道壁的炎症和瘢痕过程消失，并给予正确的性生活知识指导，对病人术后性康复具有重要作用。
15.康复新液联合红光治疗对高位肛瘘术后创面愈合临床观察
- 罗明雷;马宁;张园
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：目的:观察康复新液联合红光治疗对高位肛瘘术后创面愈合情况,寻找促进高位肛瘘术后创面快速愈合的新方法. 方法:将符合纳入病例标准的60例高位肛瘘患者随机分为治疗组30例与对照组30例.治疗组在术后24小时后采用中药硝矾洗剂坐浴熏洗,红光治疗20min后进行换药,换药时以碘伏消毒后康复新液原液冲洗创面,再以康复新液纱条填塞.对照组在术后24小时后采用中药硝矾洗剂坐浴熏洗,换药时以碘伏棉球消毒后凡士林纱条填塞,对两组患者疼痛程度、创面分泌物、创面肉芽生长情况、愈合时间等方面评分比较并分析处理. 结果:总体创面愈合率方面,两组均完全愈合,愈合率100％;创面愈合时间方面,治疗组与对照组相比有显著性差异;在肉芽生长方面与疼痛方面,术后第7天,两组组间比较差异无统计学意义,第14、21天两组组间比较,差异有统计学意义;在分泌物方面,第7、14、21天两组组间比较差异均有统计学意义,治疗组优于对照组. 结论:康复新液联合红光治疗能显著减少高位肛瘘术后创面分泌物分泌、促进创面肉芽生长、缓解术后疼痛、缩短创面愈合时间,安全有效,值得临床进一步推广.
16.仙方活命饮加减治疗多重耐药菌引起的肛周脓肿的临床研究
- 刘江涛;董志明;王善超
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：肛周脓肿是肛腺感染后炎症向肛管直肠周围间隙组织蔓延而发生的化脓性疾病.属于肛肠,科常见、多发的疾病,临床多用外科手术配合抗生素进行治疗,但由于近年来抗菌药物滥用,病原菌发生变异,导致耐药菌株不断出现,传统经验性抗菌药物治疗效果并不满意，寻找到代替抗生素治疗耐药菌感染的方法尤为重要.本院中药仙方活命饮为主方加减的清热解毒、利湿排脓的复方制剂,成功代替抗生素治疗此类疾病,取得了很好的疗效.
17.门诊一期内口切开并挂线治疗坐骨直肠窝脓肿
- 沈文龙;徐臻;骆梅
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：目的：探讨门诊治疗坐骨直肠窝脓肿的有效方法.方法：对80例坐骨直肠窝脓肿患者行门诊一期内口切开并挂线持续引流.结果：术后72例病人痊愈,8例病人演变为肛瘘,总有效率100％,其中治愈率90％,无肛门畸形、大便失禁等并发症.结论：门诊一期内口切开并挂线引流治疗坐骨直肠窝脓肿,疗效明显,安全可靠.
18.内口清除肌间置管对口引流术治疗高位肛周脓肿观察
- YANG Jun;杨军
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：目的:评价内口清除肌间置管对口引流术治疗高位肛周脓肿的安全性和有效性.方法:分析总结68例高位肛周脓肿患者的临床资料,均行内口清除肌间置管对口引流术治疗,以治愈率、复发率、手术时间、住院时间、术后明显肛门疼痛发生率、术后肛门控便功能为评价指标.结果:治愈63例,好转5例,治愈率92.6％.术后24h肛门重度疼痛者4例(5.9％).无1例发生大出血、肛门皮肤缺损、肛门部分失禁或完全失禁.随访1年,3例复发(复发率4.4％).结论:内口清除肌间置管对口引流术治疗高位肛周脓肿,疗效满意,操作简便、创伤小、住院和手术时间短、术后恢复快、并发症少,值得推广使用.
19.手术治疗复杂性肛瘘的几点体会
- 王洪岭;宋功奎
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：肛瘘是常见的肛门直肠疾病,发病者一般以青壮年居多,男性多于女性,男性与女性比例为5∶1,在中国肛瘘约占肛肠病发病人数的1.67％～3.6％,国外约占8％～25％,复杂性肛瘘是指有两个以上瘘管,临床依据其有两个以上外口或瘘管较长并弯曲的肛瘘,依据内口位置的高低分为高位复杂性肛瘘和低位复杂性肛瘘,目前,外科手术是复杂性肛瘘最重要的治愈措施,临床上手术方式繁多.复杂性肛瘘由于病变位置多变,管道多弯曲复杂,常有支管,深部常有死腔,因此在治疗上难度较大,若手术方法选择不当,不仅可能引起肛门畸形、失禁,甚至会造成肛瘘久治不愈的后果,作者从事肛肠外科二十六年,手术治疗复杂性肛瘘干余例。复杂性肛痰是肛肠科难治性疾病，手术治疗方式多种多样，在多年的日常工作中总结了几点体会，但总的治疗目标是保护肛门功能，减少术后复发，减少损伤组织。
20.负压封闭引流技术在肛周脓肿治疗中的应用
- 王善超;刘江涛
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：应用负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)联合传统切除术治疗肛周脓肿,目的是观察临床治疗效果.选取64例本院肛周脓肿患者为研究对象,根据其治疗意愿分成治疗组(n=32)和观察组(n=32).治疗组采用VSD联合肛周脓肿切除术治疗,观察组采肛周脓肿切除术配治疗.对比两组患者感染控制时间、创口愈合时间、总住院时间等治疗指标差异.结果两组患者在感染控制时间及总住院时间等指标的对比上无统计学意义(P＞0.05);但两组患者在创面愈合时间对比上有明显差异(P＜0.05).用VSD技术联合切除术对肛周脓肿疗效确切,可以加速创面愈合,减少抗生素使用,减少耐药菌株产生,值得临床推广.
21.一期根治术治疗肛门直肠周围脓肿临床分析
- 宋富利;罗明雷;马传玉
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：目的:观察和评估一期根治术治疗肛门直肠周围脓肿的临床疗效.方法:68例肛周脓肿,采用一次性切开根治术治疗42例,脓肿一次性切开引流挂线12例,切开加挂浮线对口引流6例,切开挂浮紧线引流术8例.结果:治愈68例,治愈率100％,随访6个月～2年均无复发.结论:一期根治术治疗肛周脓肿疗效确切,方法可行.手术成功要点在于准确找寻内口,合理选择术式,防止肛门失禁、肛瘘及肛门畸形等.
22.肛周脓肿的诊治
- 张则彦;蔺杰彦
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：肛周脓肿,又称肛管直肠周围脓肿,中医称为肛痈.肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,属于细菌感染,是肛瘘的前身.本病与肛瘘是肛肠三大疾病之一,发病率约为2％,占肛肠疾病的8％～25％.多见于20～40岁的男性,男性发病率是女性的3～4倍,小儿发病率也相对较高.本病属于肠道内细菌感染，“肠道菌”是源头，是致病的要素。本病的治疗没有太多选择，治愈的方法只有手术，且越早越好。在无条件或身体条件不允许手术的情况下可以选择药物治疗。早期通过积极的手术治疗，绝大部分肛管直肠周围脓肿可以获得治愈。高位脓肿病情复杂，存在反复发作的可能。极少数患者因感染过重，可造成死亡。因此预防肠道菌群失调和提高免疫力是预防肛周脓肿的根本之策。
23.中药自拟方对肛瘘术后创面愈合临床观察
- 赵京贤;张园;马宁
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：目的:观察中药自拟方熏洗治疗对肛瘘术后创面愈合情况. 方法:将符合纳入病例标准的60例肛瘘患者随机分为治疗组与对照组各30例.治疗组术后应用中药自拟方,每日早晨排便后熏洗15min后换药;对照组应用高锰酸钾熏洗15min后换药,于术后第3、7、14天观察记录两组患者创面疼痛程度、分泌物、水肿、创面肉芽生长情况及愈合时间. 结果:创面愈合时间方面,治疗组与对照组相比有显著性差异(P＜0.05);在创面疼痛程度、分泌物、肉芽生长方面,术后第3、7、14天治疗组与对照组相比均有显著性差异(P＜0.05);在水肿程度方面,术后第3天两者无显著性差异(P＞0.05),在术后第7、14天,治疗组与对照组相比均有显著性差异(P＜0.05). 结论:中药自拟方能显著缩短肛瘘术后愈合时间,促进创面愈合,抗炎消肿作用明显,值得临床进一步推广.
24.健脾理气活血法治疗脾虚肝郁型溃疡性结肠炎的临床研究
- 姜春英
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：溃疡性结肠炎(ulcetative colitis,UC)是一种原因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病,此病欧美发达地区发病率高,在中国随着生活水准的日益提高,饮食结构、生活习惯的改变,近年来发病率亦呈逐年上升趋势.UC的病因和发病机制相当复杂,至今尚未完全阐明,现代医学认为其病因主要与自身免疫、遗传因素有关,多因感染、饮食、精神等因素诱发或加重.其中免疫调节异常可能在其发生发展中起重要作用.中医古代文献中无溃疡性结肠炎病名,据其临床表现应归属于祖国医学“肠澼”、“泄泻”、“痢疾”、“下利”、“便血”、“肠风”或“脏毒”等范畴.认为其病因病机为外感寒湿或湿热之邪,内伤饮食,脾胃受损,情志不调,肝气乘脾,脾肾阳虚,运化失司.研究证实，健脾理气活血法治疗溃疡性结肠炎更针对其病机，再结合粘膜局部辨证用药，使辨证治疗更加完善。方中诸药合用，健脾气，疏肝郁，理气滞，祛湿邪，散瘀滞，大肠气血得以畅运，能够促进炎症吸收和组织修复，可广泛应用于溃疡性结肠炎的临床治疗。
25.秦艽片溶液保留灌肠治疗溃疡性直肠炎的临床疗效观察
- 姜春英;花磊
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：溃疡性直肠炎是临床常见疾病,以下腹痛、便意频繁、里急后重、粘液脓血便、肛门及直肠坠胀不适感为主要表现.由于其症状多非特异,又很少因这些轻微症状而作结肠镜检查.溃疡性直肠炎病人常以解便次数增多伴轻度下腹痛为主诉,有的有粘液便或粘液血便,甚至少量便血,个别还有便秘,但其最具特征性的症状是里急后重.其内镜所见与溃疡性结肠炎基本一致,可有黏膜充血、水肿、糜烂、脆易出血.很多小溃疡位于弥漫性炎症黏膜的背景中,黏膜炎症且呈连续性.溃疡性直肠炎的诊断与鉴别主要是依赖直肠镜检查.秦艽片溶液保留灌肠法能有效地治疗溃疡性直肠炎，证明了对溃疡性直肠炎病因病机的认识和立法用药的正确性，为临床治疗溃疡性直肠炎提供了新的思路，为秦艽片的临床治疗拓宽了途径。
26.复方黄柏液地塞米松锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎观察
- 马爱文
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：溃疡性结肠炎是肛肠科常见疾病,而且病程长、易反复,近两年来,用复方黄柏液地塞米松锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎取得良好效果,现总结报道如下:患者具有腹痛、腹泻、脓血便等症状,行电子结肠镜检查,排除结直肠癌、结直肠腺瘤、缺血性肠炎等疾病,符合内镜下溃疡性结肠炎诊断标准,病变局限于左半结肠,本组病例85例,年龄15-45岁,男42例,女43例.祖国医学认为溃疡性结肠炎多与湿热郁结有关，复方黄柏液主要成分有连翘、黄柏、金银花、公英、蜈蚣组成。连翘具有解毒消散结之功，被誉为“疮家之圣药”;黄柏治下焦湿热:金银花性寒味甘，清热解毒，可治疗热毒肠痈等症;蒲公英清热解毒。”加用糖皮质激素地塞米松减轻炎症反应，锡类散主要成分有牛黄、珍珠、象牙屑、壁钱炭、青黛、冰片、人指甲等，具有清热、解毒、止痛作用，可以起到抗溃疡、自身免疫抑制、抑菌、抗炎、促进创面愈合之功效。现代医学研究证明以上各中药对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌、流感病毒及其他致病菌都有抑制作用，诸药合用起到抗感染、抗溃疡、促进组织修复、促进创口愈合的作用，通过保留灌肠药液直接作用于病变位置，疗效快，较全身用药副作用少，值得推广。
27.肛裂术后中西医疼痛研究进展
- 孙伟
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：肛裂是肛肠科常见病、多发病,其发病率仅次于痔疮,治疗以手术为主,而因发病部位血管、神经末梢较为丰富,故术后疼痛较为敏感,因此减轻术后疼痛是肛肠科医生的责任.中医内服中药汤剂、外用中药软膏缩短了创面愈合时间，有效减轻患者创面疼痛，提高患者的生活质量。中药熏洗坐浴，药液通过直肠粘膜和肛周皮肤吸收，通过药和热的作用，起到行气止痛的作用，增加患者的舒适感。西医可肛周注射亚甲蓝或口服盐酸曲马多缓释片与双氯芬酸钠栓均有术后镇痛效果。
28.关于对肛管内括约下缘部分切开术两种手术方式的讨论
- 侯雪敏;王洪岭
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：肛裂手术方式有很多中,有一种西医上称为肛管内括约肌下缘部分切开术的手术方式,通过本人观察,单纯的对这一手术方式不同医生有着不同的手术途径.其一:弯剪两剪尖分别对应设计切口的上下缘,然后直接剪开皮肤、皮下、内括约肌下缘等组织,或者其他利器直接切开的做法.这里本文简称术一.其二:弯剪剪开括约肌间沟位置，纹式钳向内穿内括约肌下缘部分，挑开，然后弯剪剪断挑开部分。这里本文简称术二。适应症:理论上来讲，术一和术二只是同一种手术方式的不同行为做法，所以适应症都应该是一样的。但是据作者观察来看，因为术一切口长、缓，所以作者认为对三期肛裂、顽固性便秘及有同病种同部位有手术史的患者比较适合。考虑到术二的美观性和立体结构的完整性，一般考虑适合年轻患者，皮肤比较薄能积极配合改变不良排便习惯的患者。
29.结肠血管扩张症的诊断和内镜下治疗
- 刘士英
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：2008年6月至2012年4月,本院因下下消化道出血而行急诊肠镜检查的200例患者中发现结肠扩张症5例。本组男3例,女2例,年龄54-77岁,平均68岁.病程一个月以内1例,1年以内2例,2年以内1例,6年以内1例.所有病例均以急性便血入院.主要临床症状:便血5例,占100％;便秘3例,占60％;排稀便2例,占40％;高血压2例,占40％;贫血3例,占60％;肛门检查指套染血5例,占100％.结肠血管扩张症的治疗，以手术治疗最为有效，辅以血管缝扎及介入治疗。也有学者建议在内镜下射频治疗、热疗及硬化剂注射。本组病例均在施行肠镜检查时即予HS-E治疗，其中2例出血经注射后即刻止血，其余3例经注射治疗后均停止出血，效果良好，创伤小，治疗简单。由于肾上腺素有强烈的血管收缩作用，高渗盐水可延长肾上腺素的药理作用，并使茹膜下组织肿胀，使血管发生纤维化及血管内皮血栓形成，从而起到止血、闭塞血管的作用。注意事项:由于注射的药物为高渗的肾上腺素液，注射前应确认注射在勃膜下，否则可能会损伤肠壁。结肠血管扩张症的血管病变往往呈散在多部位性、多形态性，有时手术并非理想的选择，而行内镜检查，特别是急诊内镜检查时，肠道勃膜处于原始状态，病变检出率高，并且检查的同时即可施行介入注射治疗，多部位、多方位注射，效果好，操作简单，故认为凡老年下消化道出血时内镜检查和镜下注射治疗当属首选。
30.溃疡性结肠炎饮食管理的重要性
- 丁少卿;胡鹏娜;张守义
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：随着本院溃疡性结肠炎患者的不断增多,发现饮食不当是溃疡性结肠炎复发的至关重要的因素,临床护理要将患者饮食指导作为一项重要工作,让患者学会合理饮食和自我管理.根据溃疡性结肠炎的疾病特点,将其饮食护理分为三个阶段:急性期、恢复期、稳定期,分别制定了不同时期的饮食管理计划,患者在治疗过程中必须始终注意饮食结构的调理,才能取得更好的疗效,早日康复.
31.五味子汤灌肠治疗溃疡性直肠炎157例
- 石焕成;石训义
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：溃疡性直肠炎属于祖国医学“休息痢”、“久痢”、“肠风”之范畴.历代医书中,对本病的脉、因、证、治都有较详细的记载.《素问·阴阳应象大论》篇说:“清气在下,则生飧泄,……湿胜则濡泄”.《素问·举痛论篇》指出:“寒邪客于小肠,小肠不得成聚,故后泄腹痛矣”.《灵枢师传》篇说:“胃中寒,则腹胀,肠中寒,则肠鸣飧泄,胃中寒,肠中热,则胀而且泄”.《素问阴阳应象大论》说:“春伤于风,夏生飧泄.”《素问·至真要大论篇》说:“暴注下迫,皆属于热,……澄彻清冷,皆属于寒”.近年来,采用五味子汤治疗溃疡性直肠炎,获得了一定疗效.五味子汤，每一剂煎至120毫升，每次60毫升保留灌肠，早晚各一次，7天为一疗程。若症状仍存，停药二天，再行第二疗程，以至痊愈。应用五味子汤灌肠治疗溃疡性直肠炎，可以避免口服药物的不良反应;“药达病所，投之可至”便于吸收，易于收效。
32.中药内外兼治治疗溃疡性结肠炎疗效观察
- 刘梅华
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：溃疡性结肠炎是一种反复发作的非特异性炎症,西药治疗疗效不尽人意.作者根据临床中医理论结合多年临床经验,采用中药组方内服配合保留灌肠治疗结肠炎疗效明显。本组48例患者,均为本院门诊及住院病例,男20例,女28例;年龄26-75岁,平均42.6岁;病程3个月-8年.临床上中医药治疗溃疡性结肠炎己显示了稳定可靠的疗效。笔者在临床治疗中，充分发挥中药的治疗优势，减少和避免了西药的不良反应，并注重内治与外治相结合，使方尽其能，药尽其效。采用口服汤剂清热利湿、温阳健脾、理气止疼的同时，又辅以药物保留灌肠，使药物直达病所，药物有效成分直接作用于直肠及低位结肠粘膜，有利于结肠局部炎症的吸收清退，改善结肠粘膜血运，促进溃疡愈合，加速组织修复，从而在短期内改善患者的临床症状。
33.肛周基底细胞癌1例报告
- 常秀英;杨洁
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：基底细胞癌又称基底细胞上皮癌或侵蚀性溃疡,是一种皮肤恶性肿瘤,占所有黑色素皮肤癌的75％,在肛肠科临床上极为少见.临床资料病例:杨某,男,40岁,肛周包块反复破溃一年,门诊以肛瘘收住肛肠科.入院后查体:截石位:7点位距肛缘4.0厘米处可见约3.0*4.0厘米包块,中央部可见溃疡口,并由清稀水样分泌物由溃疡口渗出,指诊:可触及条索状物同向肛管内,并于同位齿线处触及凹陷.经术前准备后于2010年2月23日在局麻下行肛瘘瘘管切除术并取活组织送病理检查,将切口扩大至溃疡口外2.5厘米处,2月27日病理报告:肛周距肛缘4.0厘米处肛周基底细胞癌,长径1.6厘米,未累及基底及切缘处.全身浅表淋巴结未触及肿大,双肺及肝脏无转移,癌胚抗原:1.29ug/1(0-5.0ug/g).术后创面未缝合,每日排便后用生理盐水和甲硝唑冲洗创面并放置引流条,创面30天后愈合.愈后给予放疗,随访复查创面无异常.本病治疗以手术广泛切除为主，术后带创面愈合后辅以放疗。
34.混合痔合并直肠类癌1例
- 张杰
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：患者男,51岁,2013年7月2日因“大便时肛门脱出肿物伴滴血1年,加重1周”以“混合痔”收入院,术前各种辅助检查无手术禁忌症,拟于腰麻下行混合痔切除术,腰麻成功后消毒肛周及肛管,再次指诊,于9点位,痔核上端,距齿线约1.5厘米一硬结,直径约0.6厘米,质硬,表面光滑,用肛镜检查可见肿物呈苍白色,用血管钳夹住痔核及肿物基底部,距肿物边缘约0.7厘米处切开粘膜,基底部用10号线结扎,顺利切除肿物,送病理检查,报告为:直肠类癌(嗜银细胞瘤),随诊2年未发现复发.
35.内镜下结直肠息肉治疗体会
- 沈文龙;王钰全
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：结直肠息肉是肛肠科常见疾病,并且随体积变大癌变率增加,通过电子纤维结肠镜高频电切结肠息肉,病人痛苦小,术后病发症少,易接受等优势,本院成功电切176例病人.本组资料176例,男90例,女86例,最大年龄78岁,最小年龄14岁,平均46岁,主要症状为不同程度便血,腹痛,腹胀或行电子结肠镜查体发现息肉,最小0.5厘米,最大3.5厘米,升结肠40例,横结肠52例,左半结肠84例,半球状55例,带蒂15例,分叶6例,最少1处,最多20处.内镜下电切结肠息肉，手术比较安全，术前清洁肠道很关键，勿用甘露醇，甘露醇有引起术中爆炸的可能。用圈套器操作时，圈套器靠近息肉头部圈套，收紧时用力适度，较大息肉可边电切边轻微收缩圈套器，勿一次性用力过度，造成机械切割至大出血，用圈套器前可以在息肉基底部注射液体垫，起到保护肠壁和预防出血的作用。较大或分叶息肉术前可先行活检，根据病理结果选择手术方式，电切前可用1:10000肾上腺素生理盐水液于息肉基底部注射，使之与粘膜下层分开，一次不能圈套切除，可分次切除。息肉位置不方便切除时，可通过旋转镜身或改变病人体位使之处于最佳电切位置。
36.双吻合器技术在减少直肠癌保肛术后并发症中的临床应用
- Shen Wen Long;沈文龙;Wang Yu Quan;王钰全
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：目的：评估双吻合器吻合技术在减少直肠癌保肛术后并发症中的应用价值.方法：回顾分析本院2008年3月-2013年3月229例直肠癌应用双吻合器技术保肛的临床资料.结果：本组手术中229例患者均吻合顺利,吻合口切除圈完整,术后吻合口漏8例(3.49％),吻合口狭窄5例(2.18％),吻合口出血2例(1.55％),肛门疼痛2例(1.55％).结论：应用双吻合器技术可大大降低直肠癌保肛术后并发症,提高手术成功率,是一种安全可靠的术式选择.
37.TST对直肠内套叠的临床疗效观察
- Xia ChaoFeng;夏超锋;Ju Man;鞠曼;Ju Yingdong;鞠应东
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：目的：分析TST对直肠内套叠造成的出口梗阻性便秘的临床疗效.方法：收集聊城市人民医院肛肠外科于2013年1月至2015年1月期间收治的200例直肠内套叠的临床资料,根据术式分为TST组(n=100)和PPH组(n=100),比较两组患者的临床疗效及术后疼痛、肛门水肿、尿潴留、出血、肛门坠胀、吻合口狭窄等并发症的发生情况.结果：TST组的手术时间、术中出血量、住院时间、肛门坠胀感得分、术后生活质量、术后疼痛得分及术后尿潴留、术后肛门狭窄均低于或短于PPH组(P＜0.05).结论：TST治疗直肠内套叠临床疗效显著,且手术时间短,术后恢复快、并发症少.
38.便秘诊治经验、教训及有争议的问题
- 田波
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：便秘是临床上常见的症状之一,超过了其他的消化道症状.Somenberg等流行病学调查资料表明:在美国每年约有四百万以上的人频发便秘,发病率约2％.1996年北京协和医院潘国宗等采用整群、分层和单纯随机抽样的方法,对北京市常住人口中18～70岁的2486例城乡居民进行问卷调查,结果151人符合便秘的诊断标准,占总调查人数的6.07％,男女比为1∶4.59;30～39岁组便秘的检出率最高.安徽医科大学附属安徽省立医院消化内科等单位对安徽省六安市社区3709人群进行慢性便秘的流行病学调查,男1898人,女1811人.共检出139例符合罗马Ⅲ标准的慢性便秘患者,患病率3.75％.其中男性患病率为3.27％,女性为4.25％.18～19岁年龄段便秘患病率较高,达5.95％,60岁以上便秘患病率呈逐渐上升趋势。便秘诊治标准中要求对便秘者应先行严格保守治疗至少3个月，无效者再行手术治疗。对于混合型便秘者的治疗是先用综合治疗法调节结肠动力后再处理出口梗阻，还是先手术治疗出口梗阻，术后综合调节结肠动力;拟或一期手术同时处理结肠和出口梗阻，值得商榷。
39.女性便秘临床诊治经验浅谈
- 赵京贤;卢红阳;马宁
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：对女性便秘伴直肠前突手术设计是修补直肠前突,切断部分肛管内括约肌或切断耻骨直肠肌,单纯直肠修补,部分病人术后肛门、会阴部感觉不适,便秘症状改善不令人满意.采用直肠前突修补术,部分肛管内括约肌切除术或切断耻骨直肠肌治疗女性直肠前突性便秘疗效显著,临床收到满意效果.
40.浅述功能性便秘治疗现状
- 荆淑娟;罗京艺;尚毅
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：功能性便秘(functional constipation,FC)是指排除器质性病因和药物性因素,且符合罗马Ⅲ标准中功能性便秘诊断标准的慢性便秘.中国便秘的患病率逐年增长,已经成为困扰人们日常生活的最主要的现代文明病之一.该病的发病机制尚不完全清楚,且症状顽固,影响因素亦较多,故单用某一种方法治疗往往难以取得较满意效果,目前临床中多以综合治疗为主.本文主要就功能性便秘的临床综合治疗进行评价综述,具体分析了中医药疗法、西药疗法、手术治疗法，为人们提供综合的治疗信息.
41.直肠前突病人手术护理体会
- 崔晓倩;郑燕华
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：便秘是一种极为常见的临床疾病,发病原因复杂,发病率占人群中的3％-4％,老年可高达30％.直肠前突是出口梗阻性便秘的常见病因,经手术治疗直肠前突36例,术后随访2年以上,临床症状消失,取得了良好的效果.总结直肠前突患者手术护理体会,进一步提高临床治愈率,缩短患者病程,预防并发症,促进其早日康复.
42.肛肠科纠纷的原因浅析
- 赵建
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：医疗纠纷是困扰临床工作的重要因素之一,探讨专科医疗纠纷的敏感因素逐渐成为专科建设的重要内容,现根据临床工作经验,总结肛肠科常见医疗纠纷的原因,并展开讨论、分析,希望能够引起共鸣.可能引起肛肠科纠纷的原因分析常见疾病的误诊误治肛门结直肠肿瘤被误诊、漏诊,贻误最佳治疗时机.
43.肛周子宫内膜异位症两例
- 陈立汉;韩广凭
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位。异位子宫内膜可出现在身体不同部位，但绝大多数位于盆腔内的组织和器官，也可发生在其他部位如直肠肌层、粘膜下层、浆膜曾、会阴皮下，罕见发生在肛周皮下组织内。己育妇女分娩过程中，由于会阴侧切或会阴裂伤而导致子宫内膜种植于创面组织内，而此创面又紧靠肛缘，所以易引起肛周皮下子宫内膜异位症。此类病变己发生于肛门部截石位11、1点(顺时针)且伴会阴侧切或会阴裂伤史。两例病例由于月经期肿物肿胀疼痛，易误诊为肛周脓肿。诊疗过程中应详细询问病史，尤其分娩史及月经史，注意月经期肿物的变化，同时术中注意肿物内容物是否有血液、血凝块，如怀疑肛周子宫内膜异位症，尽快病理检查。
44.吲哚美辛栓治疗直肠肛门术后尿潴留的疗效观察
- 张奇;杜培侠
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：尿潴留是肛门直肠手术后常见的并发症.发生率高达52％.尿潴留时尿液存留于膀胱中不易自主排出,甚至根本无法排出.急性尿潴留时,表现为短时间内膀胱内充满尿液,膀胱高度隆起,尿液不能自行排出,或出现膀胱无抑制性收缩,有少量尿液渗出.病人感下腹胀痛、尿意急迫、焦虑、烦躁等.急性尿潴留需及时处理,否则会导致泌尿系感染,膀胱因过度充盈致逼尿肌弹性疲劳,而造成永久性损伤,增加病人的痛苦,影响治疗和护理工作.直肠肛门手术引起尿储留的因素有心理因素、自身因素、手术因素、及麻醉因素.其中手术因素引起的疼痛是导致尿潴留的最重要因素.手术引起反射性尿道括约肌痉挛、膀胱逼尿肌活动抑制.由于肛管直肠与膀胱的神经支配来源于同脊神经段,自主神经也是同源(交感神经为骶前神经,副交感神经为盆腔内脏神经),所以肛门直肠手术时这些神经受到牵拉刺激,引起神经反射及手术后的疼痛;手术后肛门直肠内填塞纱布、棉球过多、过紧等都可引起反射性尿道括约肌痉挛而产生排尿困难.骶部手术时损伤了膀胱神经,使膀胱平滑肌收缩乏力,也可导致尿潴留.因此针对其发生、发展的各种原因,采取相应的、适时的治疗措施,对预防肛门直肠病术后尿潴留尤为重要.
45.金银花在肛肠痛症中的临床应用举例
- 刘江涛;王善超;刘朝峰
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：对临沂市人民医院肛肠科使用金银花复方制剂治疗肛肠疼痛疾病的状况进行举例介绍,并运用中医理论结合现代医学及药理学研究进行分析,试阐明中药金银花的清热解毒、散痈消肿等功用在治疗肛肠病痛症方面的临床价值及发展前景.
46.复方亚甲蓝注射液在肛肠术后镇痛临床观察
- 马宁;张园;卢红阳
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：目的:观察亚甲蓝注射液合布比卡因注射液(复方亚甲蓝注射液)在肛肠术后镇痛的疗效.方法:370例患者按就诊顺序随机分成观察组(186例)和对照组(184例),观察组术后给予复方亚甲蓝注射液,对照组不做治疗.分别观察两组疼痛分级和尿潴留发生率.结果:观察组疼痛分级为0分59例,1-2分71例,3-4分38例,5-6分18例.发生尿潴留3例,发生率1.61％.对照组184例中0分0例,1-2分11例,3-4分53例,5-6分73例,7-8分35例,9-10分12例.发生尿潴留12例,发生率6.52％(P＜0.05),具有可比性.
47.肛肠手术患者的心理护理
- 刘娜;邢焱婷;王丹丹
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：对于一个需要手术的患者,无论手术大小,他们都会产生紧张情绪,进入手术室时出现四肢发凉、发抖,对手术环境、器械异常敏感,因此做好心理护理及有效的沟通对消除恐惧心理非常重要,对顺利完成手术是非常有益的.患者的术前、术后的心理变化是非常复杂的过程，良好的心理护理是促进患者顺利进行康复的关键。护士在临床工作中要学习心理各方面的知识及与人沟通的技巧，掌握丰富的医学和人文知识，要有良好的职业道德和敬业精神，要进行礼仪和演讲方面的培训，工作中要保持最佳精神状态，全面了解患者的各种需要，细心观察、耐心倾听、认真解释，消除患者对手术前后的恐惧焦虑情绪减少并发症，减轻痛苦，使患者有一个良好的心态配合手术治疗，顺利恢复健康。
48.消痛熏剂在肛肠科病人术后的应用
- 韩广凭
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：近年来,本院采用消痛熏剂对肛裂、肛瘘、混合痔术后的治疗,收到满意疗效,并与同期高锰酸钾液外洗治疗的病人进行对比观察,前者优于于后者..临床资料本组共观察患者200例,分别为混合痔外剥内扎术、肛裂肛门括约肌松解术,以就诊时间的双单日分为治疗组对照,其中治疗组50例,对照组50例. 肛肠术后多有创面水肿、疼痛，坠胀感及脓性分泌物等症状，本治疗组中消痛熏剂中银花、地丁、大黄等，性味多苦寒，归肺、胃、大肠经，具有清热解毒之功，又有化癖消肿止疼之功效，故对术后脓性分泌物多、创面水肿、疼痛及坠感等症状有较好的缓解治疗作用，本组药液可直接作用于病处，熏剂对创面抗菌、消炎减少局部炎症反应，缓解疼痛，改善肛门括约肌痉挛，促进局部血液循环，使创缘水肿减轻，有效的促进了局部的血液循环，使创缘水肿减轻，渗出物减少，改善了肉芽及上皮组织的生长环境，因而大大缩短了愈合时间，本剂型具有清热解毒作用，能抗炎和促进炎症吸收，有效地预防了术后感染的发生，与对照组相比，创面愈合时间平均缩短3-5天(P＜0.01 ).100例临床应用无不良反应，疗效显著。
49.肛肠疾病术后预防尿潴留的护理要点
- 陈娟;苑爱玲
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：本课题组自2013年以来,随机对本院肛肠中心住院患者160例进行规范化护理干预,取得满意效果.肛肠疾病术后尿潴留是常见的并发症之一,如何使患者避免发生尿潴留,从而避免因导尿插管带来的泌尿系统感染,是广大护理人员非常关心和急待解决的问题.
50.肛肠专业护士在职培训的情况探讨
- 郑璇;崔晓倩
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：肛肠科工作特殊,在职培训能够更好的帮助护士适应肛肠科的专科护理工作,是护士职业生涯的一个重要组成部分.目前肛肠专科护士在职培训中存在的问题有重视程度不够、培训目的不明确、培训计划缺乏系统性、培训内容不当、缺乏质控评估等.建议从确立培训目标、加强资源管理活动支持、利用好内部培训资源和做好培训监控等方面入手,切实改善肛肠科专科护士的在职培训效果.在医学科学技术飞速发展，护理学知识不断更新的今天，只有拥有一支素质高、能力强、技术精湛的护理队伍，才能提高护理质量，提高医院的整体形象。摆在每一位护士面前不容回避的问题是怎样积极寻求自身的发展，才能不落后于时代。系统的专科知识与技能培训可推动肛肠专科护士的培养进程，加快专科护理队伍的建设，促进专科护理水平和质量的全面提高。护理队伍护理水平、道德修养、技术技能的整体提高，离不开在职护士培训，护士的培训是医院发展的一项重要工作。
51.不同术式对肛门病术后肛门控便能力的影响
- Luojingyi;罗京艺;朱东华;马春花;尚毅
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：目的:探讨不同手术方式对肛门病术后肛门控便能力的影响. 方法:回顾性分析聊城市第二人民医院肛肠科2014年03月至2016年3月间1455例肛门疾病患者的手术方式与术后肛门控便能力的关系. 结果:肛周脓肿术后总失禁率为19.6％,肛瘘为14.9％,混合痔为5.6％,肛裂为7.1％.肛周脓肿患者和肛瘘患者术后肛门控便能力比较,差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅲ、Ⅳ度环状脱垂痔的手术方式对术后肛门控便能力影响的比较,差异有统计学意义(P＜0.05);肛周脓肿、肛瘘、肛裂其各自的手术方式对术后肛门控便能力影响的比较,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论:对于肛周脓肿应采取一期根治手术治疗,选择合理的手术方式,避免肛瘘的形成;对于Ⅲ、Ⅳ度环状脱垂痔的吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)值得临床推广.
52.肛门病术后的排便护理
- 孟海梅
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：由于肛门病术后大多存在排便时疼痛,所以有些病人通过控制饮食量而减少排便甚至不排.针对这一问题,临床上给予正确的饮食及排便指导、心理护理。通过以上综合护理，给予病人正确指导，病人不人为控制饮食，并且按时排便，没有发生便秘情况，使其顺利康复，减轻了病人的痛苦，增加了病人的满意度。
53.肛门直肠神经症的治疗进展
- 陈亮;陆涛
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：肛门直肠神经症亦称为肛门直肠神经官能症,属于精神障碍性疾病,归属于中医“肠郁”的范畴.临床上主要表现为肛周不适,可为肛门疼痛、坠胀不适,也有患者自诉肛周异物感或肛门灼热、瘙痒等,有时患者可感到小虫爬行,奇痒难忍.总之患者主诉可能比较杂,并常常伴有精神方面的症状,如焦虑、多疑、抑郁、不思饮食、性情急躁等.而患者临床检查无器质性改变.肛门直肠神经症患者常临床表现多样，以肛门坠胀、疼痛、灼热、便意频繁、异物感等为主症，临床辨证可分为肝气郁结型、忧郁伤神型、肝郁化火型、湿热下注型、心脾两虚型、阴虚脏燥型、心肾阳虚型、中气下陷型等，利用中药治疗，配合西药及穴位注射等综合治疗可获得较好疗效，本病诊断需仔细检查，排除器质性病变，对于心理方面问题严重者尚需配合心理疏导。
54.肛门直肠异物45例临床分析
- 崔玉超
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：肛管直肠异物是肛肠科常见的疾病,异物的大小、种类千差万别,临床表现根据嵌顿异物的大小、形状、嵌入时间等也不尽相同.根据患者异物嵌顿的不同情况,采取不同的治疗手段,获得很好的临床疗效.基于各种原因肛管直肠异物于肛肠科并不少见。总结前人经验，其原因主要有食入性和经肛门进入两种。肛门异物一经发现必须及时取出，肛诊能触及到的应指诊确定异物位置、大小、形状、性质等，退指应观察有无染血。不能经肛诊触及的应行X片检查，及时确定异物位置、大小、形状，尖锐异物应确定是否有肠穿孔。异物取出应确定异物位置选择合适的手术方式，能经肛门取出的尽量经肛门手术。手术时动作要轻，尽量将异物完整取出，不能暴力取出，以免异物破裂或断裂，而致异物取出不全，损伤肠道及肛门。
55.肛痒宁膏治疗肛周瘙痒临床观察
- 卢红阳;赵京贤;宋富利
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：目的：根据肛周瘙痒症的病因病机,按照急则治其标、审因辨证论治的原则,确立清热解毒、燥湿,杀虫止痒为治疗方法. 方法：观察研究肛痒宁膏对肛周瘙痒者瘙痒、浸润肥厚、苔癣样变症状的改变情况,通过实验研究,观察肛痒宁膏抗炎、镇痛、止痒作用. 结果：临床研究结果显示,80例肛周瘙痒症患者,经肛痒宁膏治疗后与对照组比较,两组用药前后肛周瘙痒、浸润肥厚、苔癣样变积分比较情况,均用秩和检验进行统计.先进行两组用药前比较,P＞0.05,可见用药前两组症状积分无显著差异,具有可比性.再分别对两组用药前与用药2个疗程后进行组内比较,对照组组内比较,P＜0.05;治疗组组内比较,P＜0.05;两组组内比较,用药前与用药后两个疗程症状积分均有显著差异,说明治疗组与对照组疗效均显著.两组组间比较:两组用药两个疗程后比较,P＜0.05;两组在用药两个疗程后减轻肛周瘙痒、浸润肥厚、苔癣样变症状积分均有显著差异,说明在减轻肛周瘙痒、浸润肥厚、苔癣样变方面,肛痒宁组明显优于派瑞松组.
56.肛肠科围手术期病人的心理分析及护理对策
- 刘慧芳
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：肛肠病是常见病、多发病.手术是肛肠科的重要治疗手段.手术能否取得预期效果,不仅仅取决于手术本身的成功,还有围手术期的心理护理是否正确、完善也都直接影响着手术的成功.手术作为一种有创伤性的治疗手段很容易使患者产生一系列心理障碍,而这些心理障碍可导致系列的心理、生理变化,从而影响手术效果.手术病人的心理护理是护理工作的重要组成部分,也是护理的手段之一,在护理工作中如果忽视了心理护理这一重要环节,就会给疾病的诊治和康复造成影响,医护人员掌握一些手术患者的心理特点,有效地开展心理护理,对手术治疗可以起到良好的辅助作用,在实际工作中有针对性地对肛肠科手术患者进行心理护理,减轻了患者的心理负担,积极配合医生手术,取得较满意的效果.
57.亚甲蓝联合吲哚美辛栓肛门术后止痛120例观察
- 刘士英
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：疼痛是肛肠病术后常见的并发症,也是临床中患者最痛苦和临床医生最棘手的问题.本院自2010年1月采用术中创面长效麻醉加吲哚美辛栓用于肛门术后止痛120例,取得满意效果.报道如下:术中采用腰麻或局部麻醉,于手术结束前,用长效止痛剂亚甲蓝2ml+布比卡因2.5ml(18.75mg)+利多卡因2.5ml(0.05g)+地塞米松1ml(2mg)沿切口边缘及基底做点状皮内注射,每处切口注药0.5-1ml,总量8ml,根据切口大小酌量增减,并用吲哚美辛栓1枚塞入肛门直肠内.以后吲哚美辛栓1枚,每日2次,早晚(便后)经肛门纳入直肠.
58.龙胆泻肝汤加减治疗肛肠病术后肛门坠胀的心得
- 刘桂玲;张海鹏
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：随着人们饮食习惯的改变与健康意识的提高,肛肠疾病的诊疗率也在逐步提高,手术是肛肠疾病的主要治疗方法,但肛肠术后患者往往伴有肛门坠胀不适感,这是由于肛门复杂而特殊的生理功能决定的:①齿线下方为脊神经所支配,是排便反射的诱发区,感觉灵敏,对肛门下坠感也非常敏感;②由于肛肠手术造成的患者心理和精神上的高度紧张,术后患者的肛门坠胀不适感较术前敏感;③术后伤口炎性水肿,在摩擦伤口时,如排便、行走活动等易引起肛门下坠感,术后可应用止痛药物以及中药坐浴治疗,多数患者均可缓解,症状不缓解者可选用中药口服,临床上多次以清利湿热、活血理气,兼以益气升提之法治疗肛肠病术后肛门坠胀患者,取得良好的疗效,龙胆泻肝汤就是其中的典型方剂之一.
59.止痒颗粒洗剂治疗肛周瘙痒临床疗效研究
- 卢红阳;马宁;赵京贤
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：目的：观察止痒颗粒洗剂治疗肛周瘙痒的临床疗效. 方法：将80例肛周瘙痒的患者随机分成治疗组(40例)和对照组(40例).治疗组选用,开水冲开,坐浴20-30分钟,早晚各一次;对照组选用复方醋酸曲安奈德溶液,用法同治疗组.治疗30d后比较两组临床症状积分和主要症状情况,评价临床综合疗效. 结果：两组在治疗前后SCORAD评分瘙痒程度、皮损面积、皮损形态方面,各项积分变化差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组比较,瘙痒影响程度改善方面治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗组皮肤改善程度优于对照组(P＜0.05).治疗组痊愈率和显效率为35％和40％,对照组痊愈率和显效率为7.5％和20％,两组患者临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论：治疗肛周瘙痒较复方醋酸曲安奈德疗效显著,能有效改善瘙痒症状及皮肤损伤,疗效可靠.
60.术后无痛即是患者的希望又是医生的职责
- 赵光晨;安静
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：近年来所谓的无痛手术,既有手术技能的巧妙之处,也有几度风险秋凉的临床体会,都可以体现在手术的诸多方面.例如:把损伤大的术式变为简单的术式,把有痛的术式变为无痛的术式,其中包含着很多临床积累经验和一定的手术技巧,特别对临床最普遍最能使广大患者满意的治疗手段和措施更不能被医务工作者所忽视,术中、术后疼痛也是其中之一.在此介绍一下微痛和无痛的一些个人鉴戒. 目前对于术后疼痛在临床并不少见，虽然有过去的持续性疼痛变为现在的阶段性疼痛，但也应该引起我们的高度重视，术前一定要做好精神状态准备与麻醉前准备，并注重术后管理。三角巾的应用是我院在多年的临床工作中通过反复实践，多次改进用于术后止痛的措施之一。
61.奥沙拉秦和除疤膏联合应用治疗顽固性肛门坠疼1例
- 孙广龙
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：患者男,58岁.1年前行混合痔切扎术,术后出现肛门坠疼,平卧位疼痛轻微,有时消失,活动时疼痛明显.大便正常.1年来患者经中药口服、保留灌肠、静脉输液消炎、微波理疗等均未见明显的效果.专科检查:左侧卧位,3点处见陈旧性手术瘢痕,指诊肛门括约肌功能正常,齿状线上2.5厘米处扪及条索状瘢痕组织,直肠下端未扪及异常包块,一年来诸多检查未及其它明显器质性病变.患者出现明显的焦虑、烦躁情绪,予以心理治疗,效果不佳.临床诊断:混合痔术后顽固性肛门坠疼.考虑患者精神心理因素严重,经与患者沟通后决定再继续心理治疗的同时配合奥沙拉秦和除疤膏临床治疗.具体方法:奥沙拉秦每日一粒肛入,进入肛门深度2.4公分;除疤膏:用新洁尔灭棉球充分清洁,消毒肛管及瘢痕组织,适当将除疤膏涂于患处,以瘢痕中心开始,由内自外按压,按压到瘢痕边缘,轻轻按摩2分钟,直至药物充分渗入皮肤内,轻轻按压,以不引起疼痛为度,每日3-4次,坚持七天治疗之后患者肛门坠疼明显减轻,14天后消失,心情舒畅,完全停止药物治疗,瘢痕组织软化,未见其它不适.通过上述治疗，达到消炎、软化瘢痕组织，解除了神经末梢的压迫及牵拉，从而疼痛消失。
62.逍遥散加减治疗肠道易激综合症50例临床观察
- 宋富利;马传玉;罗明雷
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：本院肛肠科于2016年3月至2017年3月,运用中医理论,以“疏肝理气,健脾止泻”为治则,采用逍遥散加减内服的方法,治疗肠道易激综合症的80例患者,收到满意效果.本组病例中，方中柴胡，香附疏肝理气，白芍缓肝急，炙当归补血，白术、茯苓炙甘草补益脾气，防风祛风胜湿止泻，远志养血安神，赤芍活血止泻，又使补而不滞。诸药合用，共奏疏肝解郁，养血健脾止泻之效。
63.笑气联合局麻在肛肠手术中镇痛效果的临床观察
- SHI Xiao-Jie;石晓洁
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：目的:观察笑气联合局麻在肛肠手术中的镇痛效果. 方法:将600例患者随机分为实验组300例和对照组300例,实验组在笑气加局麻下行手术治疗,对照组仅在局麻下行手术治疗,分别在局麻注射时、手术10min时、手术结束时对病人进行疼痛评分,并分别记录三个时间点患者的血压,心率,血氧饱和度. 结果:实验组在三个时间点的疼痛评分均低于对照组(P＜0.05).实验组在局麻注射时、手术10min时、手术结束时收缩压、舒张压及心率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05):两组在三个时间点的血氧饱和度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论:笑气联合局麻在缓解肛肠手术中的疼痛的应用中具有显著的临床疗效,值得在临床进一步进行推广应用.
64.一例严重胶布过敏的临床观察
- 贾楠
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：皮肤过敏史是皮肤对外界刺激产生的变态反应.临床观察15年,医用胶布过敏发生率3‰左右,且该类人群多为过敏体质.我科2017年出现一例严重胶布过敏的患者,经治疗2周后恢复,无并发症.患者男性,56岁,静脉留置针固定手腕处缠普通医用胶布2道.第2天患者诉缠胶布处刺痒剧烈,立即轻轻揭开,见皮肤2道明显红印,皮肤潮红、散在红疹、烧灼感、刺痒.第3天皮肤潮红处出现散在水泡,大小不一,最大0.5×0.6cm左右,刺痒烧灼感明显.阐述了用温水清洗后无菌纱布擦干、0.5%碘伏涂擦消毒等护理方法，10天后胶布过敏处基本痊愈，局部干燥脱屑。使用医用胶布前询问过敏史，有过敏史的使用脱敏胶布。出现胶布出现过敏情况时要保持局部清洁干燥，预防感染。
65.论优质服务
- 杨程程;张君;魏淑文
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：随着社会的不断发展,护理模式的转变,各级医疗服务行业广泛开展“以人为本”的优质护理服务模式.2010年全国护理工作会议启动,旨在使护理工作“贴近患者、贴近临床、贴近社会”和开展以“夯实基础护理,提供满意服务”为主题的“优质护理服务示工程”活动.创建优质服务是护理体制和结构的彻底变迁，任重而道远，须真抓实干地全面推进。在工作中要永不满足，不断总结，不断探索，不断创新，为患者提供更优质的服务。优质护理服务改革是一个很好的尝试，它要求护理人员把“以人为本”的服务理念贯穿于整个护理工作实践中，用爱心和责任心去关心患者，尊重患者的人格和尊严，加强沟通，设身处地地为患者着想，为患者提供温馨、细心、耐心和爱心的服务，赢得患者的理解和信任，建立和谐的医患关系。
66.中药穴位贴覆在肛肠病术后的应用
- 刘梅华
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：2015年12月至2016年4月,本院采用中药穴位贴敷预防肛门术后尿潴留90例,取得满意疗效,现总结报道如下.本组患者共90例,男性52例,女性38例.年龄16-64岁,病程为6个月-30年,其中内痔、外痔、混合痔为35例,肛裂为22例,肛瘘、肛周脓肿为33例.治疗方法选择中极穴、关元穴、曲泉穴、行间穴、涌泉穴、耳穴。选好穴位先将“王不留行籽”贴于上述穴位上，再将做好的康香正骨膏贴压于穴位上。用手指按压贴有“王不留行籽”和麝香正骨膏的穴位。3天一疗程。该疗法可能的机理有如下三个方面:一是穴位的刺激与调节作用;二是药物吸收后的药效作用;三是两者的综合叠加作用。穴位贴敷作用于人体主要表现是一种综合作用，既有药物对穴位的刺激作用，又有药物本身的作用，而且在匕般情况下往往是几种治疗因素之间相互影响、相互作用和相互补充，共同发挥的整体叠加治疗作用。穴位贴敷疗法也是传统针灸疗法和药物疗法的有机结合，其实质是一种融经络、穴位、药物为一体的复合性治疗方法，而不仅仅是单纯某一因素在起作用。中极穴、关元穴、曲泉穴、行间穴、涌泉穴等穴位均是主治小便不利，经过临床观察发现，中药在上述穴位贴覆对肛肠病术后缓解尿漪留等并发症疗效肯定，无不良反应，值得临床推广应用。
67.中药熏洗对肛周疾病手术患者疗效观察
- 毕东东;张云云;徐凯
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：中药熏洗在中国已经有2000多年的历史,通常在中医理论指导下,通过辨证选择中药,经过水煎加工成液体兑热水进行局部熏蒸坐浴,利用蒸汽和水浴作用于患处,增加了肛周部位的接触面积,使药物通过皮肤表层吸收、角质层渗透、真皮转运进入血液循环,而达到疏通经络、祛风除湿、解毒止痛、活血化瘀、收敛止血等作用,改善血管的通透性和血液循环,加快代谢产物排泄,促进组织细胞的再生,从而促进愈合.中药处方组成一般为黄柏、苦参、金银花、当归、菊花等多种中药。
68.中医药线治疗肛肠疾病新进展
- 鞠应东
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：本院肛肠科应用中医药线治疗内痔、肛瘘、肛裂等肛肠疾病最早源于鞠岳琴先生.他系川南痔瘘名医黄济川的弟子.祖师爷黄济川先生及著作.鞠岳琴先生1928年1月6日出生于山东莘县,16岁参加八路军,转战于鲁西、豫西北一带,隶属八路军老22团,后来属于解放战争时期的第二野战军.在部队中历任通信员、看护员、护士、护士长、助理军医、医士、医师、住院总医师、主治医师等.1954年转业到四川泸州,在川南民医院工作,同时兼职泸州医专的中药和方剂方面的教学,工作中曾在重庆举办的全国中医中药治疗班、四川成都中医学院离职学习班、山东省中医院、山东省中医研究班学习进修.回到家乡聊城后在地区人民医院任中医科主任.中医药线以四十一味中药炮制而成，具有清热解毒、活血祛瘀、去腐生新、麻醉止痛等功效。用以内痔的结扎和肛痰、肛裂的挂线，不但疗效可靠，而且很少出现出血症状，零感染率。
69.中药熏洗疗法在肛肠疾病术后的应用研究进展
- 窦修奎
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：中药熏洗法是中医一种独特的治疗手段.肛肠疾病术后中药熏洗疗效显著,报道较多,笔者就近年来相关报道进行总结与分析,综述如下.一、临床运用进展肛肠病术后中药熏洗已经成为常规处理手段.本院使用痔消洗剂治疗肛肠疾病术后患者,以高锰酸钾作对照组.结果:治疗组显效53例,有效8例,无效1例,总有效率98.4％;高锰酸钾液组显效19例,有效22例,无效17例,总有效率70.7％.笔者搜索2010年至2016年医学类中文核心期刊的中药熏洗文献,发现中药熏洗在肛肠疾病术后治疗中总有效率达96.6％-100％,且有效率比对照组在统计学上有显著差异,显示出中药坐浴的疗效优势.中药熏洗能明显缓解疼痛、抗炎消肿、促进创面愈合。
70.中药治疗肛门湿疹195例临床观察
- 石焕成;石训义
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：肛门湿疹是一种常见的皮肤病,以瘙痒、分泌物渗出为主要特点,不论男女老幼皆可发生.常与肛瘘、肛裂、湿合痔或过敏等因素有关,属祖国医学“肾囊风”、“风湿疡”、“顽湿”、“浸淫疮”之范畴.笔者采用中药内服、外洗等方法治疗肛门湿疹195例,收到满意疗效。治疗本病以清热利湿、祛风为主，必须配以理血之品，即“治风先治血，血行风自灭”之意，方获良效。
71.清化汤防治混合痔外剥内扎术后主要并发症的临床研究
- 姜春英;张坤
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：痔是一种常见病多发病,民间有“十人九痔”之说,形象地表达了患痔的普遍性.在中国,由于社会竞争的日趋激烈以及不良生活习惯的影响,发病率有逐年增高趋势.国内学者多数根据发病部位将痔分为内痔、外痔、混合痔,混合痔主要症状为反复发作的便血、脱出物、肛门疼痛,可伴有局部潮湿、瘙痒,严重时会出现嵌顿、贫血等症状而严重影响病人们的生活,对于症状较重,反复发作,经非手术疗法无效的混合痔,应行手术治疗.目前手术方式繁杂不一,外剥内扎术为其中疗效比较显著的经典手术方式之一,但手术作为一种创伤性的治疗方法,术后并发症难以避免,如疼痛、水肿、便秘、出血等,不仅给患者带来痛苦,而且影响伤口愈合,限制了手术的效果,所以如何有效地防治术后并发症以提高患者生活质量是肛肠学科的一项重要课题.本研究运用清化汤治疗混合痔术后主要并发症，通过观察临床症状、体征的改善情况，结果表明:清热祛湿、化癖止血、理气止痛是治疗混合痔术后主要并发症的有效方法。清化汤对混合痔术后肛门疼痛、坠胀、出血具有良好治疗效果，能有效防治术后肛门水肿，能有效改善排便、排尿障碍。本方治疗混合痔术后近期并发症和主要反应的作用机理可能是通过改善末梢循环，缓解括约肌痉挛，抗炎，镇痛等而达到治疗目的。对混合痔术后并发症病因病机的认识是合理的。
72.肠风致痔的中医理论构建
- 史学文
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：为了探讨中医痔病的病机理论和治疗方法,通过研究和整理中国古代医家对痔病与风邪关系的相关文献,认为痔的发病与诸风有关,肠风乃“经脉横解,肠澼为痔”的理论核心,提出痔病为“痔络受风”所致的病机假说,故用祛风胜湿活血法进行肛垫的重塑构建理论基础研究,探索一种痔病的新的规范化的治疗途径.
73.PPH联合外剥内扎皮肤整形缝合术治疗环状混合痔的体会
- Liu Zhiqiang;刘志强;Shen Wenlong;沈文龙
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：目的:探讨PPH联合外剥内扎皮肤整形缝合术治疗环状混合痔的临床疗效及应用价值.方法:回顾分析116例环状混合痔行PPH联合外剥内扎皮肤整形缝合术治疗的临床资料.结果:116例患者成功完成手术,手术时间22-38min,平均(31±4)min;术中出血量5-30ml,平均(10±2)ml.无严重水肿、大出血、皮赘痔核残留发生.术后住院5-8天,平均(6±1)天.随访6-12个月患者无肛门潮湿、肛门狭窄、失禁等并发症,无复发病例,肛门外观平整,功能良好.结论:PPH联合外剥内扎皮肤整形缝合术治疗环状混合痔安全、有效,解决了皮赘痔核残留、复发的问题,同时保护了肛门的正常生理结构和功能.
74.混合痔保留齿线外切内扎术的临床研究
- 赵建
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：自2010年来,科室在治疗混合痔方面,采用了保留齿线外切内扎术,治疗病人100例,疗效满意.齿线区对排便生理具有极重要的意义，该区神经分布非常丰富，有肛门反射中重要的感觉装置，保留齿线术可有效地避免排便失禁或大便不畅，并能避免粘膜外翻、肛门畸形等后遗症。保留齿线附近的皮肤乳膜、肛窦及肛腺，减少因腺体损伤所致的干涩感，从而取得了满意的疗效。
75.混合痔内扎外剥缝合保留齿线术
- 徐涛
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：混合痔是临床常见多发病,传统外剥内扎术或内扎外剥保留齿线术,术后创缘水肿较难恢复,愈合时间长,本院吸取痔上黏膜套扎法(RPH)术式及保留齿线的优点,采用内扎外剥缝合保留齿线术治疗混合痔,取得满意效果.内痔结扎与外痔剥离根本不损及齿线，保留完整的齿线使得病人的生理解剖功能更接近正常，鉴别直肠内容物及排便感觉良好，控制肛门溢液及大便的功能基本无影响，因此术后无感觉性大便失禁，几乎无肛门溢液。在外痔切口间对皮下曲张的静脉团进行潜行剥离，使得肛门外观更为平整，术后肛周皮赘及创缘水肿明显减少，且肛门感觉良好，还同时提高了混合痔治愈率，大大降低了术后复发率。由于内痔痔核的结扎不在同一肛管水平面上，因此有效预防了术后肛管及直肠下端狭窄。
76.TST术后继发性反复性出血1例临床分析
- 于丽萍
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：2015年至2016年本院开展TST治疗以非环状脱垂为主的Ⅲ、Ⅳ期混合痔、内痔、直肠粘膜内脱垂患者,仅1例发生反复性继发性出血.临床资料:患者男,31岁,2016年3月7日因“反复便鲜血伴肛门坠胀感”以“内痔、直肠粘膜内脱垂”收住入院.完善电子结肠镜等各项术前检查后于2016年3月9日在腰硬联合麻醉下行TST术，术程顺利，安返病房。腰硬联合麻醉术后护理常规，禁食，静滴补液抗炎治疗。TST术后继发大出血多发生在术后7-10天，多为吻合口钦钉脱落或吻合钉处产生溃疡合并吻合口炎性反应所致。术后便秘、腹泻及久坐等也是引起大出血的重要因素。临床工作中因TST为微创手术，术后没有明显的不适感，很多患者容易大意或存有侥幸心理没有减少活动量，或蹲厕时间长，且吻合口钛钉在脱落期也可能有少量出血，或因吻合口炎致反复出血都是有可能的，这就要求术前、术后与患者及家属必须有详细的反复的病情沟通，杜绝类似出血的发生。
77.地奥司明片治疗混合痔术后水肿248例临床观察
- 尹汾喜
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：2010年1月至2015年1月,对248例混合痔患者术后应用地奥司明片进行了周密地观察,疗效满意,现报告如下.资料与方法:1.1临床资料:将肛肠疾病术后应用地奥司明片的患者580例作为治疗组,将同期未用地奥司明片的肛肠疾病术后患者360例作为对照组.治疗组,男380例;女200例;年龄19-60岁,平均年龄46.2岁;病程平均3年.对照组,男230例,女130例;年龄20-69岁,平均49.3岁;病程平均3.8年.两组年龄、性别无统计学意义(p＞0.05).由于肛肠疾病手术以开放性伤口为主，内痔及出血点虽予以结扎，但术后由于病人用力排便、痔核及坏死组织脱落等因素均可能导致不同程度的出血。手术创面的修复，主要靠肉芽组织的填充及抗生素以控制感染，而肉芽组织的产生依赖于吞噬系统而后形成的纤维细胞及血管内皮细胞。肉芽组织生长的良好与否，是创面愈合的关键，只有良好的血供才能使肉芽组织健康地生长，任何不利于血供的因素均能影响创面肉芽组织的生长。地奥司明片是一种新型的增强静脉张力性的血管保护剂，主要成分为地奥司明，其药理作用主要是降低静脉扩张性和静脉血癖滞，使毛细血管壁渗透能力正常化并增强其抵抗性，从而不仅能改善局部的血液和淋巴回流，减轻水肿、疼痛及创面出血，又能为创面提供良好的血供及养料，加快组织的修复。本观察结果表明，肛肠疾病患者术后使用地奥司明片，可明显减轻疼痛、创面水肿、出血及渗出，促进肉芽组织生长，提高创面修复速度。
78.混合痔术后感染致坏死性筋膜炎1例
- 崔玉超
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：患者女,67岁,于外院行混合痔手术,术后第二天出现肛周肿痛,无发热,门诊以坏死性筋膜炎收入院。坏死性筋膜炎是一种混合细菌感染的肛周、阴囊及会阴坏死性筋膜炎，是一种极严重而罕见的感染性疾病。对于这类病人，要及时行手术治疗，对局部坏死组织要行清创手术，特别注意深层肌肉组织坏死要彻底清除。该患者混合痔术后第2天即感染致坏死性筋膜炎，其发展速度之快可见一斑，坏死性筋膜炎及时诊断，尽早手术，清除彻底，引流通畅是预后良好的关键，肛肠手术因其特殊位置，术后创面要保持清洁，冲洗换药要彻底，引流要通畅，才能有效预防术后感染;术后要适当应用抗生素预防感染;手术前后局部注射镇痛药物前要注意消毒，尽量减少针孔数量;术后应积极改善患者全身营养状况，增强机体免疫力;术后若局部发生感染，要及时清创。
79.混合痔术后红光治疗对伤口愈合的疗效观察
- 白树梓;滕圣林
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：科室自2016年7月以来,对混合痔术后患者采用红光治疗配合中药祛毒汤熏洗的方法,对患者伤口愈合时间及疼痛情况进行观察研究.164例观察病例证明,混合痔术后创面红光治疗加中药祛毒汤熏洗具有缩短愈合时间,缓解患者伤口疼痛的特点,比常规换药及单纯熏洗具有明显优势。
80.混合痔术后中药熏洗坐浴减轻并发症的效果观察
- 张淑华
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：混合痔需手术治疗,术后肛门疼痛、水肿、出血等并发症较常见.本院对混合痔患者术后给予中药熏洗坐浴,以减轻术后并发症,取得满意疗效.熏洗坐浴为常用中医外治法。重要熏洗坐浴，药物直达病所，可充分发挥药效。本研究所用中药方中大黄泻热通便、清热除湿的功效;苦参清热燥湿、祛风解毒;明矾燥湿、止泻、止血l解毒;荆芥祛风、理血;川芍有活血化癖;黄柏清热燥湿、泻火解毒;花椒除湿止泻、杀虫、止痛:冰片消肿止痛;金银花清热解毒。临床观察发现，混合痔手术后应用该药方熏洗坐浴可减轻患者肛门疼痛、水肿、出血症状，利于创口愈合。
81.浅谈混合痔外剥内扎术
- 占木木
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：混合痔外剥内扎术适应征:1.单发或多发的混合痔,尤其伴血栓性外痔,嵌顿痔.2.脱垂内痔须手法复位者或经常脱出于肛门外的内痔(即三、四期内痔).3.经注射疗法或其他非手术疗法,疗效不满意的内痔.具体阐述了混合痔外剥内扎术术前准备、手术操作、术后处理事宜。
82.荆防止痛汤外洗治疗痔术后相关并发症100例临床观察
- 马宁;赵京贤;张园
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：目的:观察运用荆防止痛汤外洗治疗痔(湿热下注型)术后相关并发症的临床疗效.方法:将100例痔(湿热下注型)患者随机分为治疗组和对照组,治疗组50例,对照组50例.治疗组术后给予荆防止痛汤外洗治疗,对照组术后不予中药外洗治疗.结果:治疗组显效26例,有效20例,无效4例,总有效率92.0％;对照组显效23例,有效18例,无效9例,总有效率82.0％;治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:荆防止痛汤外洗治疗痔(湿热下注型)术后相关并发症具有良好的临床疗效.
83.内悬外剔肛门修整术治疗环状混合痔观察
- YANG Jun;杨军
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：目的:探讨内悬外剔肛门修整术治疗环状混合痔的临床疗效.方法:分析总结110例环状混合痔患者的临床资料,均行内悬外剔肛门修整术治疗.结果:110例患者治愈107例,好转3例,治愈率97.3％.无1例发生切口出血、感染、肛门狭窄等并发症.结论:内悬外剔肛门修整术治疗环状混合痔,疗效满意,操作简便,创伤小,住院时间和手术时间短,术后恢复快,并发症少,值得推广使用.
84.浅析痔疮的治疗方法
- 杨磊
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：痔疮分内痔、外痔、混合痔.内痔分4期;外痔有4种;混合痔兼有内、外痔的特征.在病理上有很大不同,因此在治疗上方法多种多样.痔疮的早期,一般采用非手术方法治疗,如有便血、水肿、疼痛脱出等症状,给予凉血、止血药物内服,收敛收涩中药坐浴或痔疮膏栓外用,都可缓解症状.有关内治法(非手术治疗)不在本文评述,只有到药物治疗疗效不显,痔病经常发作影响生活、工作时,考虑手术治疗.近年来肛肠专科医生师倾向于采用各种治疗仪器治疗痔疮,现将痔疮的器械治疗、仪器治疗及传统的手术治疗利弊进行论述。
85.术后痔洗方治疗痔病临床疗效观察
- 张园;赵京贤;卢红阳
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：目的：探讨术后痔洗方治疗痔的临床疗效. 方法：将符合纳入标准纳入标准的100例痔病患者随即分为两组,治疗组60例,对照组40例.治疗组应用术后痔洗方,用沸水冲开坐浴,每次15-30min,每日早晚各一次.对照组运用1:5000PP液坐浴,使用方法同治疗组.两组均以10d为1疗程,1个疗程结束后进行观察比较. 结果：治疗10天后,治疗组总有效率为93.33％,对照组总有效率为67.5％,两组比较有非常显著性差异(p＜0.01). 结论：术后痔洗方具有清热解毒、消肿止痛、收敛止血的功效,能改善局部的血液循环及淋巴循环,促进机体炎症的消散和吸收.术后痔洗方具有痛苦小、疗程短、疗效高、方法简便易行、费用低的优点,是治疗痔疮的有效制剂.
86.外剥内扎潜行分离术和套扎器综合治疗环状混合痔169例临床观察
- 孙广龙
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：环状混合痔是肛肠科常见病和多发病,它是痔的最晚期,这类病例最为难治,其临床症状有肛门不适,潮湿不洁,如发生血栓形成及皮下血肿有剧痛、出血和脱出,可伴发排便困难、可发生痔核的绞窄和嵌顿等.治疗环状混合痔的手术方法很多,如外剥内扎潜行分离术、齿线分段结扎术、环状分段结扎术、环状痔改良分段结扎术、环状混合痔断桥缝合肛垫保留术等.科室自2012年以来采用外剥内扎潜行分离术和套扎器综合治疗环状混合痔169例,取得满意效果。
87.外切潜行剥离术治疗环状混合痔
- 杨军;徐臻
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：环状混合痔是肛肠科常见病和多发病,是复杂性难治性痔疮,其临床症状有肛缘本科隆起、呈环状,皮下多伴血栓形成,肛门不适,潮湿不洁,如发生感染有剧痛、出血和脱出,可伴发排便困难,可发生痔核的绞窄和嵌顿等.治疗环状混合痔的手术方法很多,如外剥内扎术、齿线分段结扎术、环状分段结扎术、环状痔改良分段结扎术、环状混合痔断桥缝合肛垫保留术等.本院肛肠中心自2014年以来采用外切潜行剥离术治疗环状混合痔169例,取得满意效果。
88.硝矾洗剂在妊娠期嵌顿痔的应用观察
- Ju Man;鞠曼;Ju YingDong;鞠应东;Qiao Yinghong;乔英红;Li Qiang;李强
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：目的：分析硝矾洗剂对妊娠期嵌顿痔是否为安全有效的治疗方法.方法：对2011年10月至2016年6月期间来聊城市人民医院肛肠科就诊的36例妊娠期嵌顿痔,采用硝矾洗剂外敷患处每次20～30min,每日4～6次.结果：36例妊娠期嵌顿痔均保守治疗成功,并安全度过孕期.结论：本疗法能有效治疗孕期嵌顿痔,而且避免了妊娠期妇女痛性流产及孕期手术带来的风险.
89.银连康痔丸治疗混合痔术后并发症240例临床疗效观察
- 陈洪利
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：目的:观察运用消托补内治法,内服银连康痔丸治疗混合痔手术后并发症与促进康复的临床疗效. 方法:选择2015年1月至2017年6月本院肛肠科住院手术治疗的混合痔患者240例,随机分为两种组,治疗组120例患者应用中药银连康痔丸口服治疗.对照组应用常规输液抗生素换药治疗; 结果:治疗组患者经中药银连康痔丸口服治疗6-12天后,创面基本愈合66例,12-20天创面愈合46例,20天创面未愈8例.20天创面治愈率93.3％(95％CI=83.5％-98.1％).对照组120例治疗6-12天后,创面基本愈合22例,12-20天创面愈合68例,20天创面未愈30例.20天创面治愈率75.0％(95％CI=62.1％-84.5％).两组12-20天创面治愈率比较有明显差异有统计学意义(u=4.0300,P＜0.0001). 结论:运用消托补法中药内治对于消除混合痔手术后出现血栓、肿胀、疼痛、下坠并发症、减轻疼痛、促创面愈合、缩短治疗时间疗效满意.
90.混合痔术后致肛门严重狭窄15例报告
- 尹汾喜
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：本院肛肠科自2002年1月至2012年1月收治混合痔术后致肛门严重狭窄患者15例,治疗效果满意。男10例,女5例;年龄25-61岁,平均46岁;病程27天～10个月.其中混合痔外切内扎术治疗并发者11例,激光治疗并发者1例,局部腐蚀性药物和注射药物并发者3例.15例均有进行性排便困难、粪便变细、排便时及排便后肛门疼痛.其中7例大便完全不能自行排出,每天依靠灌肠排便.肛管不能通过食指者10例,不能通过小指者5例;肛管有溃疡者3例,有裂口者5例;肛管部分狭窄4例,环形狭窄11例.本组混合痔外切内扎术造成肛管狭窄11例，原因是手术时切口过多、过大;皮桥保留过少;皮肤缺损太多，致使创口愈合后肛管皮肤形成环形瘫痕，肛管皮肤结缔组织增生形成纤维狭窄带，造成肛门、肛管狭窄。其余4例是治疗过程中造成肛门、肛管皮肤坏死，继发感染，愈合过程中瘫痕挛缩，使肛门、肛管狭窄。以上病例经用肛管直肠切开扩张术，结合术后指压扩肛术、换药、理疗等治疗，全部获得治愈。
91.痔疮套扎术治疗痔疮的效果研究
- 董林波
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：目的：研究痔疮套扎术治疗痔疮的临床效果.方法：搜集本院肛肠科2014年1月～2015年1月收治的78例痔疮患者,根据治疗方式的不同分为两组,观察组采用痔疮套扎术,对照组采用常规手术治疗,对比两组的治疗效果.结果：与对照组78.9％(30/38)比较,观察组95.0％(38/40)患者的治疗总有效率更高(P＜0.05);对比两组并发症的发生情况,观察组患者的发生率7.5％(3/40)显著低于对照组15.8％(5/38),并且观察组的创口愈合时间和住院天数显著短于对照组(P＜0.05).结论：痔疮套扎术治疗痔疮的临床效果显著,可以有效提高患者的治愈率,降低并发症的发生率,临床应用价值高.
92.中药熏洗1号坐浴治疗混合痔术后水肿60例
- 刘国彬;王兆杰;韩学梅;于焕新
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：采用自制中药熏洗1号熏洗坐浴治疗混合痔术后水肿60例临床观察，效果显著。方中苦参、黄连、黄柏、冰片具有凉血止血，清热燥湿，消肿止痛的功效，明矾具有收敛燥湿、芒硝软坚化瘀泻热导滞的作用，蒲公英、金银花、花椒具有清热解毒、缓解疼痛的作用。
93.自拟中药熏洗方治疗痔疮术后肛缘水肿50例
- 罗明雷;马传玉;宋富利
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：混合痔术后肛缘水肿是痔疮术后常见并发症之一,病人比较痛苦.运用中医理论,采用经验中药熏洗方熏洗坐浴治疗痔疮术后肛缘水肿患者50例,获得满意疗效。将2015年9月～2016年9月住院的痔疮术后出现肛缘水肿50例患者列为观察对象,其中男23例,女27例,年龄在23～52岁之间,平均37岁.术后肛缘水肿发生时间在24小时至48小时,均伴有肛门局部疼痛症状.运用中医理论，采用经验中药熏洗方熏洗坐浴治疗痔疮术后肛缘水肿患者50例，获得满意疗效。经验中药熏方中的黄柏、白矾、五倍子、金银花、鸡血藤可清热解毒，消肿止痛，且对多种细菌有抑制作用;苍术、芒硝、防风、红花、艾叶等可活血散痕、消肿止痛，以上诸药合用共收清热解毒、行气活血、软坚散结、消肿止痛之功，能明显改善肛门局部血液循环，增强新陈代谢，抑制炎性渗出，从而促进混合痔术后肛缘水肿的吸收及组织的修复、再生，加速水肿的消退，故对术后肛缘水肿的患者常规应用可以明显减轻患者痛苦，缩短疗程。又因全身静脉给药或口服给药很难达到直接作用，故采用局部给药，药液直接作用于水肿局部，有效成分经皮肤粘膜吸收，充分发挥药效，对促进手术切口消炎，消肿，促进创面愈合都有很大的帮助。
94.中药痔洗药坐浴熏洗治疗血栓性外痔300例
- 张园;宋富利;罗明雷
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：以清热利湿、活血化瘀、消肿止痛为原则,自拟中草药组成痔洗药,运用坐浴熏洗的方法治疗血栓性外痔300例,总有效率达95.3％.
95.四黄汤湿敷联合神灯照射促进肛瘘术后创面愈合的临床研究
- 姜春英;白树梓
- 《山东中西医结合学会肛肠专业委员会第二届七次学术年会暨全国肛肠手术无痛管理与快速康复技术论坛》
摘要：肛瘘是肛周皮肤与直肠肛管之间的慢性、病理性管道,常于肛门直肠周围脓肿破溃或切开引流后形成,主要与肛腺感染有关.是常见的肛门直肠疾病,发病率仅次于痔,发病高峰年龄在20～40岁,婴幼儿发病亦不少见,男性多于女性.中医称为肛漏或痔漏.目前,手术仍是治疗肛瘘的主要手段,术后换药也是治疗的关键,关系到手术的成败.本文通过观察四黄汤溶液联合TDP神灯照射促进肛瘘术后创面愈合的临床疗效,与复方黄柏液对照,旨在寻找一种安全、有效的促进肛瘘术后愈合的新方法.