不同方法治疗老年股骨粗隆间骨折的策略

摘要

目的:分析股骨锁定钢板、空心螺钉与全髋关节置换治疗股骨粗隆间骨折的疗效,为临床选择适当的治疗方法提供依据.方法:2006年1月至2011年1月,采用股骨锁定钢板、空心螺钉与全髋关节置换3种方法治疗198例股骨粗隆间骨折患者.采用回顾性方法,分析临床资料及疗效.其中股骨锁定钢板内固定治疗(锁定钢板组)57例,空心螺钉内固定治疗(空心螺钉组)51例,全髋关节置换内固定治疗(全髋置换组)90例,经复诊及随访.从骨折愈合、负重时间、并发症、手术过程、平均住院时间及髋关节功能恢复情况等方面对3种不同治疗方法进行比较评价,并作统计学分析.结果:3组病例均获随访,随访时间8～18个月,平均12个月.骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);负重时间及并发症比较,差异有统计学意义(p＜0.05).平均住院时间3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).髋关节功能比较,全髋关节置换优于锁定钢板组(P＜0.05)和空心螺钉组(P＜0.01).结论:全髋关节置换治疗股骨粗隆间骨折,负重时间早,髋关节功能恢复好,并发症少,是治疗粗隆闻骨折的较好方法.