青壮年陈旧性股骨颈骨折不愈合的治疗回顾

摘要

目的:对41例青壮年股骨颈骨折不愈合的治疗进行回顾性研究,为青壮年股骨颈骨折不愈合的治疗,提供临床依据.方法:2005年5月至2010年10月,共收治资料完整的41例青壮年股骨颈骨折术后不愈合患者,其中男29例,女12例,年龄17～54岁.根据是否具有明显股骨头坏死及患者意愿分为保髋组和置换组,并对受伤后就诊时间、致伤原因、手术方法及手术前后的Harris评分等临床资料进行总结和分析.结果:保髋组术后3个月与术前比较,P=0.027＜0.05,有统计学差异;置换组术后3月与术前比较,P=0.005＜0.01,有显著统计学差异;两组术后3个月相比P=0.001＜0.01,有显著统计学差异,说明两组术后3个月时髋关节症状及功能有不同程度恢复,置换组明显优于骨瓣组.最终随访两组相比较,P=0.083＞ 0.05,无统计学差异.结论:股骨颈陈旧性骨折的治疗关键是看其是否存在明显的股骨头坏死.如未出现明显股骨头坏死,采用保髋治疗,随访疗效满意.如已出现明显股骨头坏死,采用人工关节置换治疗,随访疗效满意.给青壮年股骨颈骨折不愈合的治疗,提供了临床依据.