IgA肾病与动脉硬化关系的临床研究

摘要

目的:探讨IgA肾病患者较健康人动脉硬化程度的差异及IgA肾病患者发生动脉硬化的危险因素.rn 方法:选择初次诊治经肾活检病理检查确诊为IgAN且未经激素或免疫抑制剂治疗的患者40例,同时选择40例健康体检者作为对照,均排除高血压、糖尿病、冠心病、血脂异常等病史.测定臂踝脉搏波传导速度(baPWV)、踝-肱指数(ABI),并测定病例组的性别、年龄、身高、体重、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(SUA)、肾小球率过滤(GFR)、肌酐清除率(Ccr)、空腹血糖(FBG)、24小时尿蛋白定量、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、收缩压、舒张压等,分析IgAN患者与正常对照组baPWV、ABI的差异及baPWV、ABI与IgAN患者临床指标的相关性.rn 结果:IgAN患者的baPWV及ABI显著高于正常人.双变量相关分析示动脉硬化指标baPWV与Scr、BUN、SUA、肌酐清除率、GFR、24小时尿蛋白、血糖、收缩压、舒张压、年龄有相关性;ABI与Scr、BUN、Ccr、GFR、收缩压及年龄有相关性.多元线性回归分析示尿酸、血糖、肌酐是baPWV的主要影响因素;肌酐及TG是ABI的主要影响因素.典型相关分析示Scr、BUN、SUA组与动脉硬化组整体比较有相关性(P＜0.01),GFR、Ccr、24小时尿蛋白组与动脉硬化组整体比较也有相关性(P＜0.01),且在这些肾脏病指标中,PWV主要和尿酸相关,ABI主要与GFR相关.rn 结论:1 IgA肾病患者的动脉硬化程度较正常人高;2.IgA肾病患者的肌酐、尿素、尿酸、Ccr、蛋白尿、GFR等非传统危险因素也对动脉硬化起了关键作用,提示肾脏病指标是动脉硬化指数变化的独立因素.