卡马西平致血栓性静脉炎:1例及文献复习

摘要

卡马西平自20世纪60年代初问世以来,广泛应用于癫痫、三叉神经痛、预防或治疗躁狂-抑郁症、不宁腿综合征以及偏侧面肌痉挛等.其不良反应主要为皮肤损害,并常伴有严重的全身性疾病,如再生障碍性贫血及肝肾和胃肠道疾病,严重者甚至导致死亡.引起血栓性静脉炎极其罕见,1993年及2000年法国和日本学者分别报道1例患者因口服卡马西平后出现上矢状窦血栓形成,但服用卡马西平后引起外周静脉血栓性静脉炎尚未见报道.本文将首例症状性局灶性癫痫患者服用卡马西平后出现外周静脉血栓性静脉炎进行介绍。首先描述了患者的临床症状，以及既往史和家族史，在此基础上详细讲述了其诊治情况。指出卡马西平目前广泛应用于癫痫、三叉神经痛和舌咽神经痛发作、预防或治疗躁狂-抑郁症等，临床医师应提高对该药的认识，熟悉卡马西平的药动学和药效学特点，充分了解其不良反应发生的机制和危害性。在使用卡马西平时，应掌握其适应证，采取逐渐加量的服药方式，观察用药反应，并积极预防，最大限度的避免不良反应的发生。当患者发生不良反应时，应尽早停药、对症治疗。