止咳中成药的品种和组方特点研究

摘要

2012年上半年,在我国药品零售市场的中药大类排名中呼吸系统用药排名第三,销售额占11.15％;另据不完全统计,我国目前有近700个止咳中成药,其中川贝枇杷膏、强力枇杷露、小儿肺热咳喘口服液、急支糖浆等8个中成药大品种占据了35.92％的市场份额.rn 目的:从中成药学和药物经济学角度初步摸清684个止咳中成药的品种、组方特点,并分析急支糖浆的组方特色.rn 方法:以《中华人民共和国药典》和《新编国家中成药》中收载的具有国家标准中成药为对象，收录在功能、主治中出现“止咳”、“镇咳”、“止嗽”、“咳嗽”、“久咳”等词的中成药，统计止咳中成药的数目、药味数、药材使用频率、批准文号个数、民族药品种、儿童用药品种、化学药使用和获得国家中药保护品种等情况，分析通用名称、剂型、功能、主治和药物使用等特点，最后还分析了急支糖浆的处方特色。rn 结果:本研究共收录止咳中成药684个，占7260个中成药总数的8.60%。共获得7450个批准文号，约33%的中成药仅有1个批准文号，平均每个中成药拥有16.6个批准文号。民族药品种有藏族验方十五味沉香丸等三种，蒙古族验方四味土木香散等四种。儿童用品种数占止咳中成药的14%涉及9种剂型。药品通用名称的命名类型多达16种，其中以处方中主要药材缩写来命名者最为常见。处方药味数多为7味左右，在16味以内。涉及16种剂型，其中液体制剂的使用比例大于固体制剂。涉及功能术语462个，共使用1533次;常用功能术语为止咳化痰、止咳、化痰、清热解表、平喘、祛风解热、止咳平喘、清肺热、解表和润肺等。共涉及48大类主治，共使用1107次，常见者为急慢性气管/支气管炎、外感风热感冒、外感风寒感冒、“痰热奎肺，咳嗽痰多”、急性上呼吸道感染、哮喘、急慢性咽喉炎、肺热咳嗽等。共涉及使用537类药材或化学药，其中植物药441种，动物药36种，矿物药25种，化学药35种。使用频率位列前十位的药材为:甘草、桔梗、苦杏仁、薄荷、陈皮、麻黄、黄琴、紫苏、半夏、川贝母。1/4的中成药使用了提取物，还用了化橘红、生姜、梨、西瓜、香菇等5类食品或水果。另外，急支糖浆作为年销售额接近3亿元的中药大品种，将民族民间用药金荞麦和四季青作为君药，亦使用了具有抗菌作用的鱼腥草和解痉作用的麻黄，其组方特色即是将中医药理论和现代药理学研究成果有机结合。rn 结论:我国的684个止咳中成药具有品种丰富、剂型多样、药味数合理和零售市场份额高等特点，但存在“通用名称、功能主治术语表达不规范、不明确”、同质化竞争激烈、儿童用品种尚不能满足临床需要、民族药品种少等问题;具有“清热、祛风、解表”的功能，多用于咳嗽(热性咳嗽最多见)、痰多、喘息等的治疗。