病历质量控制系统对持续改进病案首页质量的研究

摘要

目的：探讨病历质量控制系统在病案首页质量监管中的作用.方法：通过对传统工作流程的改造,利用病历质量控制系统、医生工作站、病案编目系统、CHECK、图像工作站、检验系统、病理系统等作为一个整体联合起来,实现对病案首页全方位的智能监控与管理,及时发现病案首页填写缺陷,提出修改意见,实现高效的管理.结果与结论：有效提高病案首页的填写质量,超过一半以上的科室实现"零差错",全院病案首页填写错误率控制在5％左右,首页填写规范、科学、合理和及时、准确,同时将直接影响医院统计指标准确性、可靠性.