外伤致吸入性窒息浅析

摘要

俞某(男,21岁)酒后被他人殴打胸腹部倒地死亡.尸体检验:口、鼻腔有血迹,双手指甲紫绀,口唇部粘膜出血.右胸部、右腋窝处多处擦伤.解剖:食道内可见咖啡样液体,喉头稍充血,气管、支气管、细支气管内有大量血性粘液及细小泡沫,双肺表面可见大量"血岛"形成,双肺水肿,切开肺叶,可见大量血性液体流出.心脏前侧及心底可见点状出血点.脾脏、双肾淤血、肝脏淤血.胃内有约800ml咖啡样液体,胃粘膜出血.死者全身血液不凝.俞某的血液中乙醇含量为207.3mg/100ml;俞雄武的尿液中检出甲基苯丙胺成分.本文中胸腹部损伤和颈部损伤引起胃内容物反流吸入呼吸道造成窒息，其共同点均为迷走神经功能紊乱、神经反射受到抑制，外伤轻微甚至难以发现，死亡迅速而隐密难以施救。此类法医鉴定中窒息是其外伤的继发性表现，吸入性窒息死亡是其直接死因。因尸体外伤轻微，其死亡性质往往需要综合调查情况才能确定。