HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者不同中医体质与聚乙二醇干扰素α疗效的相关性

摘要

目的：观察不同体质的HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者在聚乙二醇干扰素α抗病毒治疗前后的生化学、病毒学指标、血清学及干扰素不良反应的情况,为从中医体质学角度防治HBeAg阳性慢性乙型肝炎提供客观参考依据. 方法：93例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者进行体质分类,分为气虚质、阴虚质、气郁质、湿热质、阳虚质、其他(包括平和质、痰湿质、血瘀质)六组,行PegIFNα抗病毒治疗,PegIFNα-2a180μg或PegIFNα-2b80ug,皮下注射,一周一次,治疗疗程均为48周,统计分析不同体质HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者在干扰素治疗前后的生化学指标、病毒学指标、血清学指标及不良反应相关指标检测. 结果：1.HBeAg阳性CHB患者行PegIFNα治疗12周时,湿热质、气郁质和其他组的ALT复常率较高,阴虚质组患者ALT的复常率最低(P＜0.05);2.治疗24周时,各体质组的ALT复常率、HBVDNA阴转率以及HBeAg血清学转换率无统计学差异(P＞0.05);3.48周疗程结束时,气郁质组和湿热质组的HBeAg血清学转换率均优于其他各体质组.气郁质组的HBeAg血清学转换率最高,为68.4％,其次为湿热质组的57.9％,最低为阴虚质组,仅13.3％(P＜0.05);4.疗程结束时,各体质组的干扰素疗效应答有差异(P＜0.05),进一步两两比较,发现湿热质组、气郁质组的干扰素疗效应答较佳,阴虚质组疗效应答较差;5.阴虚质及湿热质HBeAg阳性CHB患者在行干扰素治疗时,发热和类流感症状不良反应的出现频数较多(P＜0.05);所有患者中,仅气郁质组出现3例抑郁症状. 结论：1.湿热质和气郁质HBeAg阳性CHB患者行PegIFNα治疗疗效显著,其次为其他组、气虚质组和阳虚质组,阴虚质患者疗效最差.2.在干扰素治疗中出现的不良反应方面,阴虚质及湿热质患者较其他各体质更易出现发热和类流感症状.气郁质组患者更易出现抑郁症状.