云南省不同地区美沙酮维持治疗病人治疗成本调查

摘要

目的:对云南省不同地区不同经济状况的美沙酮维持治疗病人参加MMT的成本进行调查,以期得到云南省不同地区美沙酮维持治疗病人的治疗成本负荷. 方法:按照经济发展(主要利用GDP指标)好、中、差在云南省选取昆明、大理、临沧、保山及德宏五个地区10个不同MMT门诊,每个门诊随机抽取病人,利用问卷对MMT门诊病人的时间成本及经济成本进行调查.采用秩和检验对相关结果进行分析. 结果:调查了10个门诊共1671人,门诊的基本服药费平均为8.8±2.09元,调查当月不同经济状况门诊的服药保持率差异无统计学意义.病人参加MMT的时间为M(P25,P75)为7.67(5.23-9.25)年;每周就诊次数M(P25,P75)为7(5-7)次,门诊单程最近的距离M(P25,P75)为3(2-6)公里,病人就诊的单程时间成本为23.46±18.65分钟,到门诊就诊的病人主要交通工具是骑电动车、自行车或其他,每次往返门诊的花费(包括交通费)为8.98±6.39元,调查中病人每次就诊的经济成本包括了药费、交通费、停车费、身体检查费及护理费用等各项花费,并除去了门诊的补助,花费为16.92±7.61元.病人获得补助最多的地区是经济状况较差的地区,其中有80.5％的病人在MMT门诊中获得一些相关的补助;经济状况好的地区门诊有50.7％病人现在有工作.在所有有工作的门诊病人中参加MMT治疗的费用占到他们收入的21.64％. 结论:不同经济状况的地区病人的负担与当地经济状况有关,经济状况越好的地区相对生活成本、交通成本、时间花费较高.可通过适当增加门诊病人的补助或降低门诊的基本服药费;或开展MMT流动服务车、设立延伸服药拓展点等措施来降低MMT病人的治疗成本,提高他们参加治疗的依从性.