IONM在51例已破裂大脑中动脉动脉瘤显微夹闭术中的体会

摘要

目的：神经电生理中躯体感觉诱发电位在大脑中动脉动脉瘤显微外科夹毕术监测方案的选择、监测方法及报警的判断. 方法：应用躯体感觉诱发电位实时监测,观测载瘤动脉阻技术进行动脉瘤颈夹闭时对神经电生理指标的影响. 结果：51例中术后3例发生脑梗死.SEP发生变化的共有27例,其中N20波幅下降未超过50％的22例,超过50％的5例,波幅未改变的24例.潜伏期延长未超过10％的24例,超过10％的12例,未改变的15例.及时发现有大脑局部缺血的5例,恢复3例,未恢复2例.术后发生大脑缺血性改变的例数与术中监测结果一致性为90％以上. 结论：术中行动态神经电生理躯体感觉诱发电位监测为判断在动脉瘤夹闭过程中脑局部缺血提供重要的信息,为术者提供临时血管阻断的时限信息,并对术后出现脑梗死有重要的预警作用,对大脑中动脉瘤住院患者做到了全程无缝隙的监护.