高通量血液透析与其序贯结合血液透析滤过治疗疗效比较

摘要

目的：比较高通量血液透析与其序贯结合血液透析滤过的疗效. 方法：将35例维持性血液透析患者采用随机数字表法分为2组,分别为对照组(17例)、研究组(18例).对照组患者每周3次高通量血液透析;研究组患者每周2次高通量血液透析、1次血液透析滤过(血液透析：血液透析滤过为2：1),其每次透析时间均为4小时.观察序贯血液透析滤过前半年、后半年及后一年的血压控制情况,体重指数(BMI)、每周重组促红素(EPO)用量、单室Kt/V、透析前血清白蛋白(Alb)、血钙(Ca)、血磷(P)、甲状旁腺素(PTH)、血红蛋白(Hb)、C-反应蛋白(CRP)、血清铁蛋白(Ferr)及转铁蛋白饱和度(TSAT)等指标. 结果：两组患者基线数据差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、无机磷(P)、β微球蛋白均较透析前明显下降,且均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).比较其两组半年及一年其血Alb及β微球蛋白清除率有统计学差异(P<0.01).对于血压的观察,半年时两组收缩压及舒张压之间无统计学差异(P>0.05);一年时,研究组的收缩压较对照组有统计学差异(P<0.05或P<0.01).对于透析前PTH、单室Kt/V、血红蛋白(Hb及EPO用量两组之间无统计学意义(P>0.05). 结论：血液透析滤过较高通量血液透析更易丢失更多的营养成分,但对β微球蛋白清除及血压的控制更好.