中晚期癌症患者的尊严受损水平及其影响因素的研究

摘要

目的：评价中晚期癌症患者的尊严受损情况,探索尊严的影响因素及其与尊严受损之间的相关性,为提升患者尊严感、提高生活质量、优化全方位管理做出有意义的探索与尝试. 方法：选取2016年12月1日-2017年1月31日就诊于河北医科大学第四医院202例中晚期癌症患者作为研究对象,通过患者尊严量表(PDI)、安德森症状评估量表中文版(MDASI-C)、心理痛苦温度计(DT)、医院焦虑抑郁量表(HADS)以及生命质量量表(QLQ-C30)进行问卷调查.通过Kruskal-Wallis H秩和检验、多因素Logistic回归分析、Spearman秩相关分析探讨尊严的影响因素、其与尊严受损之间的相关性及与生命质量量表各领域间的相关性. 结果：研究入组的202例中晚期癌症患者中,PDI分析显示存在明显尊严丧失的患者占23.27％,每位患者平均存在4.5个尊严相关问题.DT分析显示受试者心理痛苦的发生率为50％,35.6％及33.6％的患者具有焦虑、抑郁情绪.MDASI-C分析显示平均每位患者具有5.2个中度以上严重程度症状,以疲乏最为常见.综合上述数据进行尊严受损相关单因素风险因素分析显示,年龄、肿瘤有无转移、卡氏评分、心理痛苦、焦虑、抑郁程度、症状负荷及其对生活的干扰程度均对尊严水平具有显著影响(P＜0.05),且与尊严受损之间均具有显著相关性(P＜0.05);多因素风险因素分析显示,年龄、卡氏评分、焦虑、症状负荷及其对生活的干扰程度是尊严受损的独立影响因素(P＜0.05).同时,QLQ-C30显示患者尊严水平与生活质量之间具有显著相关性(P＜0.05). 结论：中晚期癌症患者的尊严受损程度以轻中度为主,年龄、卡氏评分、焦虑、症状负荷及其对生活的干扰程度为尊严受损的独立影响因素.尊严受损的中晚期癌症患者的生活质量较差.临床医生需要关注中晚期癌症患者的尊严受损情况并及时给予有效的干预.