脊柱关节炎患者合并骨质疏松的临床特征研究

摘要

目的：探讨脊柱关节炎(SPA)患者骨质疏松的发病率及临床症状、骨代谢指标、中医证候分型的特点. 方法：纳入196例脊柱关节炎患者,收集临床症状、体征、实验室检查、影像学检查结果,比较骨质疏松、骨量减少组与骨量正常组之间临床特征的差异,并分析其相关性. 结果：196名SPA患者中骨质疏松发生率为16.33％,骨量减少的发生率为51.02％;164例AS患者中,骨质疏松发生率为12.2％,骨量减少的发生率为53.66％;32例nr-axSpA患者中,骨质疏松发生率为12.5％,骨量减少的发生率为37.5％.骨量减少、骨质疏松组病程较骨量正常组长(P<0.05);骨量减少、骨质疏松组BASMI、MASES、PTH均高于骨量正常组(P<0.05).腰椎骨密度值与ESR、MASES呈负相关(P<0.05,P<0.01);全髋骨密度值与年龄、病程、ESR、BASFI、BASMI、ASDAS-ESR、MASES呈负相关(P<0.01,P<0.05,P<0.05,P<0.05,P<0.01,P<0.05,P<0.01);BGP与年龄、发病年龄呈负相关,与BASDAI、BASFAI、ASDAS-CRP、MASES呈正相关(P<0.05,P<0.01,P<0.05,P<0.05,P<0.01,P<0.05);CTX与CRP、ASDAS-CRP呈正相关(P<0.05,P<0.05);PINP与病程、CRP、BASDAI、BASFAI、BASMI、ASDAS-CRP呈正相关(P<0.05,P<0.05,P<0.05,P<0.05,P<0.01,P<0.05);与发病年龄呈负相关(P<0.05).骨量正常组与骨量异常组的中医证候分类不同(P<0.05). 结论：脊柱关节炎患者骨质疏松和骨量减少的发病率较高,年龄高、病程长、病情活动可促进脊柱关节炎骨量减少和骨质疏松的发病,病情活动的脊柱关节炎患者存在骨代谢异常.