氯丙嗪辅助治疗婴幼儿腹泻疗效和安全性的meta分析

摘要

目的：系统评价氯丙嗪辅助治疗婴幼儿腹泻的疗效及安全性. 方法：计算机检索Cochrane Library﹑PubMed﹑CNKI﹑VIP﹑WanFang Data等数据库,收集氯丙嗪辅助治疗婴幼儿腹泻的随机对照试验(RCT),检索时间均为建库至2017年2月.由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献﹑提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行统计分析. 结果：共纳入14个RCT,包括1893例患者.Meta分析结果显示：①有效率：肌注氯丙嗪vs.空白对照[OR=7.57,95％CI(5.05,11.36),P＜0.05]﹑肌注氯丙嗪vs.抗生素对照[OR=12.78,95％CI(4.05,40.28),P＜0.05]以及口服氯丙嗪vs.抗生素对照[OR=27.38,95％CI(12.81,58.49),P＜0.05]三个亚组分析中,在常规治疗的基础上肌注或口服氯丙嗪的有效率均高于仅采用常规治疗的空白对照组或常规治疗基础上加用抗生素的对照组;②平均治愈时间：肌注氯丙嗪vs.空白对照[MD=-1.32,95％CI(-1.52,-1.12),P＜0.05]﹑肌注氯丙嗪vs.抗生素对照[MD=-1.11,95％CI(-2.02,-0.20),P＜0.05]以及口服氯丙嗪vs.抗生素对照[MD=-1.51,95％CI(-2.10,-0.91),P＜0.05]三个亚组分析中：在常规治疗的基础上加用氯丙嗪较仅采用常规治疗的空白对照组或者常规治疗基础加用抗生素的对照组可显著缩短平均治愈时间;③平均退热时间：肌注氯丙嗪vs.空白对照[MD=-0.97,95％CI(-1.50,-0.44),P＜0.05]和口服氯丙嗪vs.抗生素对照[MD=-1.26,95％CI(-2.26,-0.25),P＜0.05]两个亚组分析中：在常规治疗的基础上加用氯丙嗪较之在常规治疗基础上加用抗生素的对照组可显著缩短平均退热天数. 结论：在常规治疗基础上加用氯丙嗪可显著提高治疗组有效率,且可缩短患儿平均治愈时间和平均退热时间,且未见严重不良反应.受纳入研究数量和质量所限,上述结论可能存在偏倚,需开展更多高质量研究予以验证.