临床药师在促进抗菌药物合理使用中的实践与效果评价

摘要

目的：调查临床药师参与管理内镜下结肠息肉摘除术预防性抗菌药物使用的实践效果,探索临床药师在抗菌药应用管理中的作用及可行的措施. 方法：分别收集2014年6-12月(介入前对照组)与2015年12月-2016年5月(介入后管理组)于我院(南部)消化科病房治疗肠镜下息肉摘除患者的病例资料,对比研究临床药师管理前后围术期抗菌药物的使用,及术后并发症的发生情况. 结果：本次研究共纳入673例患者,其中2014年6月-12月的对照组为301(44.73％)例,2015年12月-2016年5月管理组为372例.管理组中用药组为185例,非用药组187例.临床药师管理前抗菌药物使用率达99.67％,联合用药率91.67％,平均用药(2.72±1.34)天,抗菌药物使用强度为105.07百人/天.管理后抗菌药物使用率降至50.81％,联合用药率14.81％,平均用药(1.35±0.10)天,使用强度为32.95百人/天.介入后的抗菌药物治疗组术后并发症(出血、发热、穿孔)的发生率与未用药组相比无明显差异(3.78％vs3.21％,P=0.6026). 结论：内镜下肠息肉摘除围术期存在抗菌药物不合理使用现象,临床药师参与抗菌药物的应用管理可提高用药合理性.为无特定危险因素的患者行肠息肉摘除时无需预防性使用抗菌药物.