容积旋转调强治疗计划系统之间计划优化质量的评价研究

摘要

目的：探讨两套商用治疗计划系统(TPS)实施容积旋转调强治疗(VMAT)优化的性能特点. 方法：随机选取宫颈癌和前列腺癌患者各10例,分别利用Varian Eclipse和Philips Pinnacle TPS设计VMAT计划(宫颈癌：2Arc&3Arc,前列腺癌：1Arc&2Arc),采用Varian Clinac iX加速器配备RapidArc技术实施照射.从剂量分布、实施效率、治疗照射参数等方面评价治疗计划质量的差异. 结果：宫颈癌采用Pinnacle设计的2Arc VMAT计划,在PTV靶区适形度(CI)、直肠(V30,V40)和膀胱(V30,V40)保护上略优于Eclipse,但PTV和PTV1剂量均匀性(HI)以及PTV1靶区适形度(CI)上Pinnacle则略差于Eclipse.此外,2Arc与3Arc的MUs上Eclipse系统均明显小于Pinnacle,且具有明显的统计学差异.前列腺癌采用Pinnacle TPS中1Arc VMAT计划,在PTV剂量均匀性(HI)、直肠(V30,V40)和膀胱(V30,V40)保护上略优于Eclipse TPS,但PTV适形度(CI),Pinnacle则略劣于Eclipse.然而1Arc与2Arc MUs上Pinnacle和Eclipse之间不具有统计学差异. 结论：对于宫颈癌和前列腺患者而言,两套商用TPS中VMAT治疗计划均能实现临床可接受的剂量分布.计划质量略有差异,但仍需更多的简单或复杂病例作进一步地研究以确定不同TPS实施VMAT优化的性能特点.