最小子野宽度对IV期非小细胞肺癌大分割容积旋转调强放射治疗计划质量的影响

摘要

目的 探讨Monaco治疗计划系统中3组不同最小子野宽度(MSW)对IV期非小细胞肺癌大分割容积旋转调强放射治疗(VMAT)计划质量的影响.方法 随机选取2016年1月至2018年12月医院收治的12例IV期非小细胞肺癌患者,在相同优化条件下分别使用0.5、1.0、1.5 cm MSW进行大分割VMAT计划设计和评估,比较3组计划靶区的D2、Dmean、D98、适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)、靶区覆盖率(TC)、危及器官(OARs)的受量、控制点数、机器跳数和计划验证通过率等指标.结果 3组计划的靶区D2和CI比较,差异无统计学意义(P>0.05);MSW1.0 cm、MSW1.5 cm计划的靶区Dmean、D98、TC均低于MSW0.5 cm计划,HI高于MSW0.5 cm计划,差异有统计学意义(P<0.05);MSW1.5 cm计划的靶区的D98、TC均低于MSW1.0 cm计划,HI高于MSW0.5 cm计划,差异有统计学意义(P<0.05).MSW1.5 cm计划的双肺V20、Dmean和患侧肺V20、V12.5、V5、Dmean均低于MSW0.5 cm计划和MSW1.0 cm计划,差异有统计学意义(P<0.05);MSW1.0 cm计划与MSW1.5 cm计划的健侧肺V5、心脏Dmean均低于MSW0.5 cm计划,差异有统计学意义(P<0.05).MSW1.0 cm计划和MSW1.5 cm计划的控制点数、机器跳数均低于MSW0.5 cm计划,且MSW1.5 cm计划的控制点数低于MSW1.0 cm计划,差异均有统计学意义(P<0.05);3组计划的验证通过率均>90％,但组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 综合考虑计划的质量与执行效率,建议在Ⅳ期非小细胞肺癌大分割VMAT中采用1.0 cm作为MSW.