EGFR/ALK-TKI耐药后治疗进展

摘要

八项随机研究奠定了TKI在EGFR基因突变阳性患者中一线治疗的地位。ASPIRATION研究证明RECIST PD后持续厄洛替尼治疗可将PFS延长3.1个月(从11.0至14.1个月),没有出现新的不良事件。EGFR-TKI耐药后的治疗策略，应在结合影像学临床症状和分子机制三个因素的基础上制定。IMPRESS研究的biomarker分析提示获得性耐药后通过检测CtDNA T790M状态可为后续治疗策略提供必要参考。新一代ALK-TKI的应用对于一代TKI耐药及脑部病灶进展能获益。多种靶向药物之间及其与免疫检查点抑制剂等的联合应用有可能成为肺癌治疗的新策略。