静脉滴注头孢吡肟致过敏性休克死亡2例

摘要

头孢吡肟为广谱第四代头孢菌素，通过抑制细菌细胞壁的生物合成而达到杀菌作用。对革兰氏阳性菌和阴性菌均有作用。适用于敏感菌所致的下呼吸道感染(肺炎及支气管炎)，单纯性下尿路感染和复杂性尿路感染，非复杂性皮肤和皮肤软组织感染，复杂性腹腔内感染，妇产科感染，败血症，以及中性粒细胞减少伴发热患者的经验治疗。也可用于儿童细菌性脑脊髓膜炎。不良反应以神经系统表现为主且主要发生于老年患者，其次为皮肤系统损害及消化系统，偶有过敏反应。因过敏性休克引起死亡的案件更是少见。本文2例患者在静脉滴注头孢吡肟及短时间内出现呼吸困难、四肢发绪等过敏性休克的临床表现。尸体及组织学检查见喉头、气管及支气管粘膜下肥大细胞脱颗粒，肺、肾、脾、脑等器官淤血水肿，血液呈暗红色流动状，符合过敏性休克的病理改变。因此鉴定两患者系静脉滴注头孢吡肟致过敏性休克死亡。