鼻骨骨折的法医学鉴定探讨

摘要

在法医学临床实践中,鼻部骨折是最为常见的一种外伤,因此正确认识鼻部结构,选择合适的检查方法对法医鉴定尤为重要.根据骨折形态的不同,可分为鼻骨单纯性骨折、粉碎性骨折、上颌骨额突骨折及复合骨折四种类型.由于鼻部解剖结构复杂,使在区分不同类型的骨折时存在一定困难,常出现一定的误诊、漏诊.本文结合鼻部骨折的实际案例,对法医学临床检验时应注意的问题、不同检查方法的优劣进行粗浅的探讨.由于临床医生与法医着眼点不同，临床上X线侧位片和CT扫描极易造成鼻骨粉碎性骨折漏诊。因此法医在实际工作中见有X线片、CT提示有鼻骨线性骨折，或者怀疑鼻骨骨折的，法医有必要要求伤者轴位和冠状位以lmm-2mm层距对鼻骨进行CT扫描，明确鼻骨是否粉碎性骨折，既保证了伤者的合法权益，又确保鉴定结论的准确性，防止漏鉴、错鉴。因此，准确鉴别鼻骨骨折、上领骨骨折是否存在以及骨折的不同形态，不仅关系到损伤程度为轻微伤或者轻伤，还决定着案件性质属治安案件还是刑事案件，最终直接影响到案件的处理。所以，在实践中加强对鼻部损伤的认识、诊断能力及选择合适的检测方法是非常有必要的。