徐州市ICU医院感染目标性监测督查纠偏结果分析

摘要

目的：为了保证徐州市ICU医院感染目标性监测数据的真实性、可靠性. 方法：组织专家对数据有偏倚的17家医院进行纠偏督查. 结果：ICU医院感染目标性监测调整千床日感染率在90百分位以上的原因主要有：医院感染管理制度规范落实不到位,两管一机SOP落实不到位,手卫生依从性低,医院基本设施不到位;监测数据不客观、不科学.调整千床日感染率在10百分位以下的原因主要有：漏诊、漏报现象严重,ICU日志填写不准确,上报前对数据不分析,出现逻辑错误,甚至伪造数据. 结论：对医院基本设施和感染管理制度规范落实不到位的医院限期整改,举办《ICU目标性监测培训班》,对医院感染管理专职人员及ICU医务人员进行相关知识培训并规范了监测方法,市医院感染质量控制中心进一步加强ICU目标性监测督查及指导.