MERRF癫痫的抗癫痫药物选择

摘要

对山东大学齐鲁医院2003年7月-2015年3月收治的经临床、病理神经影像学及基因诊断确诊的17例MERRF患者进行随访.尽管丙戊酸(VPA)常被认为是进行性肌阵挛性癫痫(PME)的首选用药，但该治疗方法主要是依据经验。 由于VPA 与线粒体呼吸和代谢之间相互作用，因此在使用VPA 治疗线粒体功能障碍即MERRF(阵挛性癫痫伴破碎红纤维)综合征时所致PME时要提高警惕。左乙拉西坦(LEV)是一种广谱抗癫痫药,已在全球许多地区被用于部分性癫痫和全面性癫痫的单药治疗。 Rosenfeld 等汇总2 项随机对照试验数据后分析了LEV 在治疗原发性全面性发作(青少年失神性癫痫、青少年肌阵挛癫痫及觉醒时大发作的癫痫)的疗效确切。 国内有报道伴幻影失神的成人特发性全面性癫痫及LEV 治疗眼睑肌阵挛(Jeavons 综合征)有效的文献 。目前查阅文献发现LEV 治疗以肌阵挛-失神为发作形式的全面性癫痫的病例报道。 本文研究表明左乙拉西坦联合氯硝西泮治疗MERRF 肌阵挛癫痫疗效肯定。左乙拉西坦联合氯硝西泮治疗MERRF可能是一较好的治疗方案.