神经电生理对发作性睡病伴快动眼睡眠行为障碍的诊断价值

摘要

目的：分析发作性睡病伴RBD和原发性RBD的患者在REM睡眠期运动事件上的异同;并尝试设立一个客观标准(cutoff值)来诊断发作性睡病中的RBD症状. 方法：收集从2010年5月至2015年9月，于复旦大学附属华山医院睡眠中心就诊bing并且接受了多导睡眠监测的患者，共80例。分为4组，即发作性睡病伴RBD组（NC+RBD组），发作性睡病不伴RBD组（NC-RBD组），原发性RBD组（iRBD组）以及对照组，各20例，分析各组PSG以及REM期运动事件结果。 结果：四组在REM期下颌及下肢肌电活动指数比较中存在显著统计学差异，其中iRBD组各项指数最高，NC+RBD组比NC-RBD组和对照组肌电活动更活跃。在ROC曲线分析中，NC+RBD患者的下颌间歇性肌电分离指数的cutoff值≥5.92%（敏感度为70%，特异度为65%），下颌持续性肌电分离指数的cutoff值≥3.51%（敏感度为75%，特异度为60%），下肢间歇性肌电分离指数的cutoff值≥6.87%（敏感度为75%，特异度为60%），下肢持续性肌电分离指数的cutoff值≥1.26%（敏感度为80%，特异度为55%）。 结论：NC+RBD患者的REM期肌电活动比NC-RBD的患者以及正常人群活跃，但低于原发性RBD患者。下颌间歇性肌电活动指数可作为发作性睡病伴RBD的诊断标准。另外，建议增加上肢肌群，并结合视频来提高对此的检出率。