呼吸功能训练联合咳嗽排痰干预对慢性结核性脓胸461例手术后患者康复的护理体会

摘要

目的:探讨呼吸功能训练联合咳嗽排痰干预对慢性结核性脓胸术后康复的护理体会. 方法:回顾性分析2006年1月至2011年12月在胸外科接受手术治疗的461例慢性结核性脓胸患者的临床资料.其中男性317例,女性144例;年龄6～79岁,平均年龄32岁.术前病程3个月至50年,其中1年以内347例,1～2年61例,2年以上53例.根据患者情况在采取临床护理措施的基础上强化了呼吸功能锻炼、咳嗽排痰干预的方法. 结果:全组患者无围手术期死亡护理并发症,461例中一次手术治愈445例,分期手术治愈6例.l例脓胸合并支气管胸膜瘘患者,行胸膜剥脱术+肺叶切除术后再发支气管胸膜瘘,引流半年后行瘘修补+肌瓣填塞术+局限性胸廓成形术后治愈.3例切口愈合不良,经过换药治愈.5例出院后3个月内出现同侧切口附近胸壁脓肿,经过病灶清除附加局限性胸廓成形术治愈.1例胸膜全肺切除术患者于手术后1年因支气管残端瘘致余肺播散,死于呼吸功能衰. 结论:呼吸功能训练、咳嗽排痰及临床护理措施有利于慢性结核性脓胸手术后患者肺复张,降低术后并发症发生率,保障手术质量.