肾小球内皮细胞损伤在糖尿病肾病发病中的作用

摘要

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的微血管并发症之一,亦是导致终末期肾病(ESRD)的主要原因,目前的治疗非常有限.越来越多的证据表明肾小球内皮细胞损伤在糖尿病肾病的发展进程中起着重要的作用.肾小球内皮细胞表面层包括其主要成分多糖的改变是早期糖尿病肾病观察到微量白蛋白尿的主要原因.许多研究都表明在肾小球细胞之间存在着相互交叉作用,如内皮细胞和系膜细胞之间,内皮细胞与足细胞之间.在糖尿病肾病中,肾小球内皮细胞损伤可以导致足细胞损伤,而足细胞损伤又可进一步损伤内皮细胞,从而形成一个恶性循环.糖尿病肾病中,肾小球内皮细胞损伤可能通过间接或者直接分泌介体的方式与相邻的足细胞和系膜细胞相互作用,从而导致微量白蛋白尿的发生.因此,更好地认识肾小球内皮细胞新的介导,例如miRNAs,将有助于更好地理解DN的发病机制,进而为糖尿病肾病的治疗找到更有效的治疗方法.