新医改中若干理论问题的伦理学思考

摘要

新医改应注重伦理学视角过去20多年来,中国卫生改革是在资金严重短缺的背景下开始的,卫生改革的总体设计从一开始便定位为经济体制问题,从而缺少医学伦理的参与,尤其是缺乏对医学目的的确认和政府责任的限定.使得改革从设计、实施到评估的过程中,经济学的效益论始终占据主导地位,听不到体现公正的伦理学声音.医疗卫生应当以伦理为主、经济为辅，伦理优先于经济。卫生政策是卫生资源、价值目标和伦理原则三者的合理结合，它根据伦理原则，调节政府、社会人群、医务人员之间的利益和行为。伦理学在制定卫生政策中的作用在于:确立价值取向，协调利益关系，提供客观分析，加强伦理研究，从而在不断加大卫生投入的同时，通过动态校正与调整，不断缩小全体国民在医疗服务实际享有上的差距。