庞赞襄治疗玻璃体积血的经验

摘要

玻璃体积血常由外伤或内眼手术,视网膜静脉周围炎或视网膜中央静脉阻塞,糖尿病性视网膜病变,高血压动脉硬化,血液病等所致.玻璃体内无血管,本身代谢低,血积其中则吸收缓慢,日久形成机化条索.甚至导致牵拉性视网膜脱离.中医属"暴盲"、"目衄"、"血灌瞳神"等范畴.庞赞襄主任中医师认为：本病多因肝经郁热，热邪迫血妄行，脉络不通，溢于络外，积成瘀血；或肝郁脾虚，湿邪阻络，脉络受阻，溢血于外；或因肝郁阴虚，气血不畅，血行于外而致。本病既为血证，治疗不同于以往见血就止，概用凉血止血之品，寒凉之剂。又不宜用炭类药止血，恐其性燥留邪，积热为害，少用寒凉止血之药，而多用解肝郁，散郁结，清肝热的发散之品。尤其是常重复用夏枯草、木贼、蝉蜕，旨在发散郁结，启闭玄府，清除郁热。玻璃体出血如果长期没有吸收，可以引起纤维增殖、机化，从而牵引视网膜，继发视网膜脱离。出血长期积存于眼内，引起白内障，继发性青光眼。故此，早期积极治疗非常关键。总之，应用清肝解郁，开启玄府之法，多用发散郁结之品，是血症而非用大量治血之药亦能取效。