新生儿重症肺炎合并先心病、肺动脉高压一例

摘要

新生儿肺炎是新生儿时期常见疾病,同时存在呼吸、循环、神经、血液、消化系统等多器官功能障碍为新生儿重症肺炎,其中合并先天性心脏病为导致心力衰竭最主要的病因.先天性心脏病为儿童死亡最常见的先天畸形,婴儿期占全部死亡的81.1％,新生儿期占36.6％.新生儿肺炎期间,肺动脉压力增高是循环系统最主要的表现.尽快治愈肺炎、降低肺动脉高压、纠正多器官功能障碍是降低死亡率,争取早期矫治先天性心脏病的重要措施.现将本院1例新生儿重症肺炎的诊治过程进行分析.新生儿重症肺炎合并先心病、肺动脉高压是新生儿危重症之一，病死率高。该患儿生后第二周出现重症肺炎表现，在临床治疗过程中，及时予以了机械通气，改善通气和换气功能，纠正呼吸衰竭;同时强心、减轻心脏前后负荷、改善微循环，纠正心力衰竭;出现肺动脉高压表现时，有效治疗降低肺动脉压力，避免了持续性肺动脉高压的发生。此类室间隔缺损合并肺动脉高压和心力衰竭的患儿，在药物控制心功能的基础上，如反复出现肺炎、心力衰竭合并肺动脉高压表现，则需提早手术时间，矫治后更易于控制感染及心力衰竭。