早期指导下康复训练对脑卒中偏瘫患者日常生活能力的影响

摘要

目的:脑卒中是多种脑血管疾病的严重表现形式,具有极高的致残率和较高的致死率,是当今世界危害人类生命健康的最主要疾病之一.据WHO估计,中国脑卒中的年发病数将由目前的180万上升到2030年的540万.因此,脑卒中患者对社会和家庭经济及人力资源构成巨大负担,如何降低生存下来患者的致残率,提高患者运动能力,是人们最关注的问题.作者等对本院50例脑卒中偏瘫患者进行早期指导下的康复训练,探讨其对患者日常生活能力的影响. 方法:2.1一般资料选择2012年10月至2014年2月收住本院神经内科的脑卒中偏瘫患者100例,均符合最新全国脑血管病会议制订的诊断标准,并经头颅CT或MR确诊的初次发病者.患者均有肢体偏瘫,无严重的认知障碍,病程＜30d.100例患者就诊顺序分为康复组和对照组.两组患者在年龄、性别、病变性质和部位、偏瘫侧别及病程等方面均无统计学意义(P＞0.05). 结果:治疗前，两组患者Barthel评定无显著性差异(P>0.05)。治疗后，两组患者Ba rthel指数均有不同程度的改善，但康复组的改善程度明显优于对照组(P<0.05)。按Barthel评分评定ADL，治疗后康复组患者重度依赖与完全依赖人数较对照组显著减少。(P<0.05)。康复效率评定，康复组显著高于对照组(P<0.05)。 结论:本康复训练运用了运动再学习方法和Bobath运动疗法，通过早期正确的肢体摆放，关节的全范围被动、主动运动，有效地防止痉挛、肌肉萎缩和肩手综合征的发生。转移、平衡训练可改善患者的肢体运动功能状态，站立及步态的训练能促进自信能力的恢复，建立正确的步态姿势是提高日常生活能力的基础。日常生活活动能力训练患肢的同时充分利用健肢的功能学习技巧性动作，提高各种日常生活能力。偏瘫患者在早期康复治疗时建立随意协调独立的正常运动模式，从而改善患者日常生活能力，最大限度地提高的生活质量，减轻致残程度，使其提前重返社会。