氟桂利嗪联合卡马西平对偏头痛患者情绪状态和症状的改善作用

摘要

目的：探讨氟桂利嗪联合卡马西平治疗偏头痛的临床疗效和作用机制. 方法：将156例偏头痛患者随机分为观察组和对照组,各78例,对照组给予氟桂利嗪睡前口服,观察组在此基础上联合卡马西平餐后口服,3个月为1个疗程.比较两组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)、头痛程度、发作频率、发作天数、颅内动脉平均血流速度、内皮素(ET)、一氧化氮(N0)、5-羟色胺(5-HT)和β-内啡肽(β-EP)水平的变化. 结果：治疗后两组患者HAMD、HAMA、BRMS、疼痛程度、发作频率和发作天数均较治疗前显著改善(P＜0.01),观察组改善幅度均显著大于对照组(P＜0.05或P＜0.01).治疗后两组患者颅内动脉平均血流速度均较治疗前显著减慢(P＜0.05或P＜0.01),而观察组平均血流速度显著小于对照组(P＜0.05或P＜0.01).治疗后两组患者血浆NO、5-HT和β-EP水平较治疗前显著上升,ET水平显著下降(P＜0.01),而观察组NO、5-HT和β-EP水平显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),ET水平显著低于对照组(P＜0.05). 结论：氟桂利嗪联合卡马西平可显著改善偏头痛患者焦虑、抑郁和狂躁等不良情绪,缓解头痛程度,降低发作频率,缩短发作时间,疗效较好.该联合用药方案可使两种药物的作用机制得到更好的发挥,使其调节血管、神经和神经介质的功能得到显著提高,在改善不良情绪的同时,有效缓解偏头痛病情,形成良性循环.