1例药物致肾皮质功能不全的病例分析

摘要

本病例是一例典型因使用掺杂激素的假劣中成药粉末导致肾皮质功能受损的病例。患者因反复四肢关节疼痛,间断服用外地邮寄的粉末状药物之后,症状无明显改善,并逐渐出现颜面部及腹部肥胖.停药后出现纳差、乏力等症状,但颜面部及腹部肥胖逐渐减轻.患者入院之后，根据其ACTH+皮质醇:皮质醇4.96ug/dL, ACTH 23.70pg/mL，结合其有纳差、乏力、疼痛复发等症状，考虑其肾皮质功能受损。肾上腺皮质功能减退可分为原发性和继发性，原发性非常少见，继发性多见于下丘脑一垂体功能受损的患者、长期大剂量使用糖皮质激素的患者。该患者因反复四肢关节疼痛2+年而长期间断服用由外地邮寄的中药粉末，用药期间逐渐出现颜面部及腹部肥胖，停药后出现纳差、乏力、疼痛复发，颜面部及腹部肥胖逐渐减轻，其症状为典型的“向心性肥胖”及“激素撤退综合征”。