掌上超声对危重病人心功能评估准确性的研究

摘要

目的：对比新型掌上超声(VscanTM,GE Healthcare,Wauwatosa,WI)和常规超声(Vivid qTM,GE Healthcare)对危重病人患者心功能评估的准确性. 方法：总结我院2013年12月-2014年10月期间,符合经胸心脏超声检查(transthoracic echocardiography TTE)指征,且接受掌上超声(Vscan)和常规超声(Viwid qTM,GE Healthcare)检查的危重患者.每次检查均由固定的ICU医师和有经验的超声科医师完成,检查者事先不知道彼此设备的检查结果.检查参数包括：心脏收缩功能,明确心腔大小,瓣膜结构与功能,心包积液,下腔静脉直径.记录它们完成检查所需的时间. 结果：共入选128名患者,掌上超声对室壁异常运动,心肌收缩功能,心包积液及下腔静脉宽度的评估,与Vivid q高度一致(κ＞0.84).对心脏形态(房室大小)评估的一致性稍低,左心形态一致性优于右心.在评价瓣膜功能方面,两种设备的一致性略低(κ0.69-0.84).与Vividq相比,掌上超声检查时间更短(4.7±1.4min VS6.3±2.6min;P＜0.05). 结论：掌上超声能够提供快速,可靠的心脏检查,可以成为ICU医师对危重症患者进行心功能评估的有效手段.