重度脊柱结核角状后凸畸形对骨盆形态学的影响

摘要

脊柱结核造成的角状后凸畸形属于局部后凸畸形，为了保持矢状面平衡，患者出现代偿的腰椎过度前凸和胸椎后凸减小，骨盆的调整是靠PT和SS改变来完成，骨盆后倾、后旋，SS甚至可出现负值。PI越大，骨盆代偿能力越强，矢状面垂直轴越不易偏离，矢状面垂直轴(SVA)代偿往往是负平衡。随着PI的减小，将引起躯干重心前移，躯干前倾，矢状面垂直轴(SVA)逐渐变为正值。术后，代偿引起的腰椎过度前凸和胸椎后凸减小会随着局部后凸畸形的矫正而自行矫正。患者疼痛和生活质量明显改善。本研究首次提出SS负值患者是骨盆过度代偿的结果。骨盆的代偿能力是有限的，本组SS负值患者的负值。患者臀部表现和翘臀相反。