急性胃出血伴大面积脑梗塞自体干细胞治疗四年回望

摘要

患者,男,63岁,突发大量呕血,病后1小时右侧肢体瘫痪,上下肢肌力0级,失语、大小便失禁、浅昏迷.病后2小时CT平扫显示：左侧大脑半球稍有脑肿胀,未见高密度出血和低密度梗塞病灶.诊断为急性胃出血伴左侧脑梗塞.病后2日复查CT左侧大脑半球多发大片低密度梗塞病灶.给与依达拉奉、甘露醇和醒脑开窍中药等治疗.病后6日复查CT患者左侧大脑半球多发大片低密度病灶较前范围加大,密度更低中线向健侧移位,脑室受压消失,双肺背侧赘积性肺炎.病后10日开始给与重组人粒细胞刺激因子激动,病后13日由髂骨采集骨髓210毫升,经体外密度梯度分离法,分离制取自体骨髓干细胞20毫升,细胞数约4×109个,经左颈内动脉及蛛网膜下腔植人干细胞稀释液.术后痰鸣逐渐减轻,术后30小时神智清醒,出现咀嚼动作,术后2周,复查CT左侧大脑半球多发大片低密度病灶较前范围明显缩小、密度增高,中线回位.术后6周能自己扶墙站立,术后2月生活能够自理.