慢性萎缩性胃炎中医证型与胃黏膜DNA甲基化水平差异研究

摘要

目的：通过观察c-myc、P16、hMLH1DNA甲基化水平在慢性萎缩性胃炎不同中医证型间的差异,探讨中医证型与癌基因、抑癌基因之间的关系,寻求这些差异产生的可能原因. 方法：参照《中药新药临床研究指导原则》第一版并在文献研究基础上设计中医证型问卷调查表.根据病例纳入标准,选取180例内镜诊断为慢性萎缩性胃炎患者进行中医辨证分型;采用焦磷酸测序法检测72例患者胃黏膜中的c-myc、P16、hMLH1DNA甲基化表达.统计分析不同中医证型胃黏膜癌基因、抑癌基因、错配修复基因的DNA甲基化水平差异及其相关性. 结果：(1)c-myc基因甲基化率在慢性萎缩性胃炎中医各证型间呈显著性差异(P＜0.01),且各证型中c-myc基因甲基化率由高到低依次是胃热伤阴＞瘀毒内阻＞痰湿凝结＞脾胃虚寒＞气血双亏＞肝胃不和.与肝胃不和组比较,痰湿凝结、胃热伤阴、瘀毒内阻组差异有统计学意义(P＜0.05);与脾胃虚寒组比较,胃热伤阴、瘀毒内阻组差异有统计学意义(P＜0.05);与气血双亏组比较,痰湿凝结、瘀毒内阻组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)P16基因甲基化率在慢性萎缩性胃炎中医各证型间比较差异有统计学意义(P＜0.05),且各证型中p16基因甲基化率由高到低依次是肝胃不和＞脾胃虚寒＞气血双亏＞痰湿凝结＞胃热伤阴＞瘀毒内阻.胃热伤阴、瘀毒内阻组与肝胃不和组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)hMLH1DNA基因甲基化率在慢性萎缩性胃炎中医各证型间比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论：(1)c-myc、P16基因甲基化率与慢性萎缩性胃炎中医各证型有一定相关性.(2)慢性萎缩性胃炎不同中医证型hMLH1DNA基因甲基化率不存在差异.