PET/CT指导的调强放射治疗在铂类耐药复发卵巢上皮癌中的临床应用

摘要

目的：观察PET/CT指导下的调强放射治疗用于治疗铂类耐药复发性卵巢上皮癌的临床疗效及并发症. 方法：经PET/CT全身扫描确定病变局限的铂类耐药复发性卵巢上皮癌36例,采取CT定位,应用调强放射治疗,给予计划靶区的处方剂量为50.4～64.8Gy/28～36次,中位剂量57.6Gy,1.8Gy/次,5次/周. 结果：36例患者治疗结束后3个月,疼痛、阴道出血和下肢水肿等症状的完全缓解率分别达73.3％(11/15)、7/7和4/6.近期疗效：完全缓解33.3％、部分缓解13.9％、病情稳定27.8％,总有效率为47.2％.26例患者出现急性消化道反应,其中18例为Ⅰ级消化道反应,6例为Ⅱ级消化道反应,2例为Ⅲ级消化道反应者;8例出现Ⅰ度骨髓抑制,2例出现Ⅱ度骨髓抑制.中位生存期20.3个月,中位无疾病进展生存期为10.1个月;1年、2年、3年的生存率分别为83％、42％、11％. 结论：PET/CT指导下的调强放疗治疗复发病灶局限的铂类耐药卵巢上皮癌有较好的近期疗效,可延长患者的生存期,提高生活质量,毒副作用可以耐受.