32例多发性睑板腺囊肿手术治疗体会

摘要

目的:探讨手术治疗幼儿睑板腺囊肿的临床疗效，为临床治疗幼儿睑板腺囊肿提供参考数据。 方法:回归性分析2013年1月-2014年6月内收治住院的32例的幼儿多发睑板腺囊肿的临床资料，上述患儿在经保守治疗无效后行手术治疗，并进行随访、观察及统计，分析。 结果:局部硬结消失为治愈。所有32例患儿术后恢复良好，局部硬结消失，眼睑平坦，触之无硬结。经过半年随访，未见患儿疾病复发。 结论:幼儿多发睑板腺囊肿保守治疗效果欠佳，在临床上行手术治疗是最为可靠有效的方法，疗效更确切，复发率低;单纯睑板腺囊肿手术方法，按常规手术进行;术中操作需小心谨慎，应剪除部分囊壁组织，但不可剪除过多囊壁，并用碘伏烧灼囊壁，以避免术后囊肿复发;合并外睑腺炎、肉芽肿患儿，需彻底清除肉芽组织及不健全皮肤，修剪切缘，并注意避免破坏睫毛囊，做平行于睑缘的游离皮瓣，缝合皮肤，(注:睑板腺夹未去除的情况下，先预置缝线，撤除睑板腺夹，打线结时动作轻柔操作，避免游离皮瓣撕裂，可保证手术视野清晰，出血量少);并且术中应挤压、按摩睑板腺管，见颗粒状或牙膏状脂质物排出，减轻复发的儿率;在临床调查中发现约2/3的患儿偏食，喜肉食，厌食水果蔬菜，考虑睑板腺囊肿发病与患儿饮食有一定相关性，具体机制尚不明确，可在以后患儿饮食方面预防睑板腺囊肿的发病提供一些依据;另外，小的单发的睑板腺囊肿可通过早期按摩、理疗、抗生素眼水滴眼以减轻或治愈，临床随访发现，不做手术的患儿眼睑皮肤面不规则凹陷，长期未见消退，明显影响外观。