阿尔茨海默病患者合并坠积性肺炎的临床特征观察

摘要

目的：探讨阿尔茨海默病患者合并坠积性肺炎的特点及防治措施. 方法：回顾性分析50例阿尔茨海默病合并坠积性肺炎患者的临床资料,观察坠积性肺炎临床表现、痰培养结果 、引起坠积性肺炎的相关因素、坠积性肺炎对预后的影响. 结果：50例患者中以呼吸道症状为主要表现者32例(64.00％),以非呼吸系统症状等为首要表现者18例(36.00％).38例(76.00％)患者合并84例次各种并发症.坠积性肺炎组年龄(76.67±8.45)岁、营养不良54.00％、实施留置胃管72.00％、应用制酸剂56.00％、预防应用抗生素38.00％、合并糖尿病24.00％、住院时间(56.67±12.45)天高于无坠积性肺炎组的(66.45±9.23)岁、30.00％、26.00％、32.00％、12.00％、10.00％、 (33.28±8.70)天(P＜0.05),是引起坠积性肺炎的危险因素.本组患者反复培养无细菌生长者11例,有致病菌生长者39例(78％),包括革兰氏阴性菌21例、革兰氏阳性球菌14例、真菌4例;二种及二种以上混合性感染7例.给予对症支持综合治疗,必要时行气管切开应用呼吸机辅助通气,早期采用经验应用抗菌药物,然后根据痰培养和药物敏感试验结果 调整用药,50例患者死亡率7例(14.00％),43例存活好转患者治疗时间19-44天,平均(26.34±7.59)天. 结论：阿尔茨海默病患者坠积性肺炎难以完全避免,临床表现不典型,原菌构成复杂,影响因素多样,对预后有不良影响,应实施相应的措施预防坠积性肺炎的发生并积极治疗.