参榆灌肠液治疗活动期直肠型溃疡性结肠炎的临床疗效观察

摘要

目的:通过使用参榆灌肠液治疗轻、中度活动期直肠型溃疡性结肠炎,对其临床疗效及安全性做出评价,对中药灌肠方治疗溃疡性结肠炎可能机理做出有益探讨,为中医药临床治疗溃疡性结肠炎提供新的思路与方法. 方法:将60例轻、中度活动期直肠型溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组予参榆灌肠液(苦参10g、地榆20g、黄柏30g、石菖蒲20g、三七粉2.5g、白及9g、诃子10g、乌梅10g、锡类散1.5g)1刺每晚灌肠;对照组予美沙拉嗪栓(颇得斯安)1g每晚塞肛.以3个月为疗程.疗程中观察并统计患者临床症状、Mayo评分、结肠镜检查及黏膜活检情况以及粪便常规加隐血实验、血沉、C-反应蛋白等理化指标.治疗结束后比较两组临床有效率、中医证候疗效及主要症状改善情况,并监测用药安全性. 结果:中药灌肠组与美沙拉嗪栓剂组的临床疗效相当,中药灌肠组的中医证候疗效优于美沙拉嗪栓剂组(P＜0.05),中药灌肠组患者腹痛、里急后重症状的消失率C81.5％、86.7％)高于美沙拉嗪栓剂组(51.9％、63.3％)(P＜0.05),差异具有统计学意义.中药灌肠组患者脓血便及腹泻症状的消失率与美沙拉秦栓剂组比较,差异没有统计学意义(P＞0.05).两组在临床有效率、临床缓解率、内镜应答率、黏膜愈合率方面无明显统计学差异(P＞0.05).两组症状积分治疗前后差值比较经秩和检验,P＞0.05,差异没有有统计学意义,不能认为中药灌肠组症状积分的改善情况优于美沙拉嗪栓剂组.两组用药期间均无不良反应发生. 结论:参榆灌肠液治疗轻、中度活动期直肠型UC安全有效,与美沙拉嗪栓剂组临床疗效相当,在改善部分症状症状方面优于后者.中医药治疗溃疡性结肠炎疗效显著,尤其在维持轻中度UC患者的长期缓解方面效果明显.中医药作为一种传统疗方式,治疗本病可取的满意的疗效.活动期溃疡性结肠炎的主要病机是湿热蕴肠,湿热之邪是导致UC活动期临床表现的主要原因,也是使得本病进入缓解期迁延不愈的主要因素清肠化湿、调和气血是UC活动期的治疗大法,使用中药局部用药,可迅速改善症状,提高疗效.