福建省2011-2016年人间布鲁氏菌病疫情和时空聚集分析

摘要

目的:分析福建省2011-2016年人间布鲁氏菌病(布病)疫情和时空特征,为风险评估和制定预防控制策略提供科学依据. 方法:采用R、ArcGIS、GeoDa、Sa TScan等软件对福建省2011-2016年布病报告发病数据进行流行病学分析和时空聚集探测. 结果:福建省2011-2016年共报告布病319例,发病率为0.14/10万,呈上升趋势(F=11.838,P=0.026).男性发病率(0.20/10万)显著大于女性(0.08/10万),x2=65.092,P＜0.001.50～岁、60～岁等年龄组发病率居前,分别为0.32/10万和0.29/10万.农民和牧民是高发人群,发病数占比57.37％.漳州和南平发病率居前,分别为0.40/10万和0.32/10万.发病区县数呈增加趋势(F=13.447,P=0.021),由2011年的12个增加到2016年的28个.共报告14起布病突发事件,发病23人,无死亡病例,罹患率0.56％.福建省2011-2016年布病发病全局Moran'sⅠ为正值0.045,提示有高值或者低值聚集区的存在.局部空间自相关分析得出,高-高(热点)聚集区域分布在漳浦、龙海、龙文等地,高-低聚集区域分布在南安和蕉城等地.时空扫描显示,高发病率区和低发病率区各存在3个聚集区.高发病率区最大可能聚集区以漳浦县为中心,覆盖了漳州市的云霄、平和、龙海等6个区县,最大扫描半径为43.99km,聚集时间为2013年1月1日-2015年12月31日(RR=7.96,LLR=92.62,P＜0.001). 结论:福建省布病疫情趋于严峻,非疫区波及范围也在增加,逐渐由高危人群向一般人群扩散,各级医院对布病发现和诊断敏感性不足,结合高发区以及探测到的冷热点和聚集区,可为风险评估和制定预防控制策略提供科学依据.