谈温病与伤寒之异同

摘要

由温邪引起的温病与因外感寒邪导致的伤寒,是性质不同的伤寒,是性质不同的两类外感热病,其临床表现,病机传变,治疗原则都不尽相同,必须加以鉴别.伤寒,在中医历代文献中有广义与狭义两种概念.广义伤寒,是一切外感热病的总称,他包括了外感寒邪而发病的伤寒,也包括外感热邪而发病的温病.因此,温病与广义伤寒是隶属关系,即温病隶属于伤寒.如《素问·热论》所说的:"今夫热病者,皆伤寒之类也",显然是将温病包括在伤寒之中.《难经·五十八难》说:"伤寒有五:有中风、有伤寒、有湿温、有热病、有温病"一句中的"伤寒有五",其伤寒是指广义伤寒,是一切外热病的总称.而"有伤寒"之伤寒,是与中风、湿温、热病、温病平列的狭义伤寒.他只是外感热病中的一个种类.这句话中"有温病"所指的温病,虽与今天所讲的温病的概念有所不同,但从文中可以明显看出,狭义伤寒与温病是平列关系.