主动脉夹层对重要脏器血供的影响及死亡原因分析

摘要

目的：回顾性分析主动脉夹层(Aortic Dissection,AD)患者的临床及影像资料,了解不同分型下脏器血流与功能变化及术前术后死亡原因,为提高AD治愈率提供临床依据. 方法：连续收集2007～2015年医院临床确诊的1220例AD患者资料，对其临床发病特征、重要脏器受累情况及预后进行统计分析。 结果：1、国内AD临床发病特征：DeBakeyⅢ居多（42.70%），其次为Ⅰ型（38.77%）和Ⅱ型（9.59%）；高血压发生率为79.59%；AD患者2天以内死亡人数明显多于2天以后就诊死亡人数（P<0.05）。2、重要脏器及血管：颈部血管最易受累，以累及无名动脉最常见（43.06%）；腹部血管和髂血管最高累及率分别为20.20%和12.37%；AD患者的心脏改变主要累及左心，肾功能异常者高达57.14%，且96.62%的患者伴有凝血功能异常。3、死亡原因：AD患者术前死亡原因主要为夹层破裂（47.37%）；术后死亡原因主要为多器官功能衰竭和心衰心律失常（38.60%）。 结论：我国AD患者临床特征明显，多脏器功能衰竭是术后死亡的最主要原因之一，临床诊治需综合考虑重要脏器受累对预后的影响，并据此提出适于我国人群特点的主动脉夹层疾病防控方案，用以指导疾病防控和治疗。