影像虚拟导航技术在肝癌TACE术后序贯消融治疗中的应用价值

摘要

目的:评价超声-CT/MR融合虚拟导航引导技术在肝癌TACE术后序贯消融治疗中的初步应用价值. 方法:选取本院2015年9月至2018年2月接受TACE的原发性肝癌患者39例,其中男性25例,女性14例,年龄31～77岁.所有入组病例均在TACE术后一个月行增强CT/MR,发现有碘油沉积缺失处者序贯行超声引导热消融治疗,消融治疗前常规行影像融合虚拟导航技术,在超声上确定目标位置和范围大小. 结果:39例患者均顺利完成CT与超声图像融合，融合时间最短约5分钟，最长约15分钟，平均约10分钟。 结论:大肝癌行TACE治疗效果显著，但往往存在碘油沉积不全的缺点，而碘油沉积后病灶本身回声明显增强，常规超声较难区分肿瘤内部的活性残留部分。本研究把肝癌TACE术后的超声与增强CT的图像进行融合，实时虚拟导航引导热消融精准布针到肿瘤活性残留部分，提高了热消融治疗的精准性，降低了术后复发率，且未增加治疗并发症发生率。本研究结果表明虚拟导航技术在肝癌TACE术后残留肿块的精准消融治疗方面具有广阔的应用前景