超声引导下盆腔淋巴囊肿穿刺置管引流术的临床应用价值

摘要

探讨超声引导下盆腔淋巴囊肿穿刺置管引流术的临床应用价值,对比"一步法"、"两步法"操作的优势及缺点.超声引导下盆腔淋巴囊肿穿刺置管引流术精准，简单易行，患者痛苦小，并发症少，疗效确切，复发率低，安全性高，是盆腔淋巴囊肿的最佳治疗方法之一。对比“一步法”与“两步法”，在一次性穿刺置管成功率方面，“一步法”操作较“两步法”操作高，主要原因在于“一步法”操作使用的邦特引流管有内部的刚性壳管及针芯支撑，术者可以在穿刺方向上施加较大的力量将引流管头端推送至目标区域，而“两步法”使用的艾贝尔引流管虽有导丝支撑、引导，但导丝较软，若术者推送引流管的角度与导丝方向不一致，可能会引起导丝打折，造成引流管置入失败。且引流管有一定的纵向压缩性，使其不能穿透囊壁，这在合并感染，囊壁较厚的淋巴囊肿，表现尤为明显。但在充分引流方面，“两步法”操作较“一步法”操作好，究其原因，主要是对于合并多发分隔的淋巴囊肿，“两步法”操作可以利用导丝充分打通分隔，彻底引流；而“一步法”破坏分隔的作用有限，会产生“引流盲区”。