超声在原发小儿肠套叠复位治疗中的应用

摘要

在实时超声监视指导下,将温生理盐水通过导尿管灌流入大肠内,在水压作用下,将套叠的肠管复位,是一种非手术的治疗方法.超声检查发现肠套叠,准备复位,将3000毫升盐水加温后用连接管连接到24号导尿管,导尿管用石蜡油润滑后,插入患儿肛门10-15cm,注入20-25毫升盐水入水囊,超声观察导尿管水囊张开,利用超声高频探头,观察套叠包块,随生理盐水注入观察包块,注意观察肠管扩张度,肠管内径控制在3.0-3.5cm左右,注入盐水量控制在300-500毫升,再适当配合手法复位.要在超声下密切观察，尤其观察到套叠包块通过回盲部瓣消失的瞬间。对于发病时间较长者，如发现套叠肠管显示有缺血，坏死表现，肠管蠕动明显减少或消失，腹水增多时，应立即停止复位。复位成功后可以嘱咐临床使用适量的抑制肠蠕动，减轻肠壁水肿的药物，不得过早进食，防止复套。