尿激酶肱动脉注射治疗上肢动脉栓塞病人的护理

摘要

1998年5月,1999年2月,我病区成功地经肱动脉注射尿激酶治疗两例上肢动脉栓塞的病人.穿刺方法:病人取仰卧位,触摸确定患侧肱动脉搏动点,(无肱动脉搏动时,根据静脉解剖位置确定肱动脉部位).以2﹪碘酒,75﹪酒精消毒穿刺点.术者,右手持注射器,左手固定动脉穿刺部位,将针头与肚皮行15度刺入,待有动脉血返流时,确信在动脉内,用胶布固定针柄,缓慢推入药物,同时观察病人病情变化,触摸桡动脉有无搏动,推注完毕后迅速拔出针头,用无菌纱布块压迫穿刺点约5分钟以防局部出血.穿刺后应注意血压、脉搏及肱动脉搏动监测,观察皮肤的颜色、温度及局部有无感染和血肿,观察全身有无出血情况.抬高患肢,加强生活护理.此后每次注射尿激酶前均应复查纤维蛋白原.住院期间注意心理护理,鼓励采取护理措施,对病人注射前后的微小变化,通过语言交流来满足病人的心理需要,消除病人恐惧、悲观和疑虑,取得病人合作,保证治疗顺利进行.